养老护理员中级第一章第3节睡眠照料.ppt

老年人易出现睡眠呼吸暂停主要有以下原因： 1.老年人随着年龄的增加，上气道塌陷，肌肉张力和耐力减少，睡眠期间咽喉部软组织塌陷。 2．肥胖。老年人体重超过标准体重的20%或以上者易患鼾症。 3．长期大量饮酒或服用镇静催眠药物，或者长期大量吸烟易出现睡眠呼吸暂停的情况。 4．其他相关疾病的影响：如甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、其他神经肌肉疾患（如帕金森等）、长期胃食管反流等疾病的老年人易出现睡眠呼吸暂停的情况。 照料有睡眠障碍的老年人入睡 【案例1-2】 案例描述：张爷爷，男性，75岁，高中文化，退休工人。老人坐轮椅入院，患有冠心病、风湿性关节炎，住养老院一周，居住在三人间。查房时发现张爷爷无精打采，有时白天坐在轮椅上打瞌睡。 技能操作步骤与流程 步骤1 准备工作 护理员应认真与老年人沟通，详细了解老年人睡眠障碍的表现、睡眠习惯等。 护理员走进老人房间，与老年人面对面坐好。 护理员：“张爷爷，来院一周了，感觉还习惯吗？睡觉怎么样？有什么需要帮助的吗？ 张爷爷：“环境干净，同屋的老人也相处得不错。就是我这风湿性关节炎一到晚上腿就疼，翻身什么的也不太方面，还有同屋的老李这两天可能有点着凉，晚上咳得也比较厉害，总是起来开灯、喝水。总之是睡得不大好。” 护理员：“晚上关窗户了吗？” 张爷爷：“这两天关窗户了。” 步骤2 确定问题 根据老年人的表现确定其睡眠障碍的类型，并明确引起睡眠障碍的原因。 护理员确定问题，老年人睡眠维持障碍，分析有如下原因。 (l)张爷爷仅仅来院一周，有环境不适应的可能性。 (2)张爷爷患有风湿性关节炎引发夜间疼痛。 (3)身体状况欠佳，夜间自行翻身困难。长时间一种卧位，易造成肌肉疲劳疼。 (4)同室老年人受凉咳嗽，夜间开灯、饮水干扰张爷爷睡眠。 (5)睡前关窗，通风过久将使老年人受凉，外界噪声还可能干扰老年人。 步骤3 采取措施 根据原因和老年人的身体状况选用不同的适合老年入睡眠障碍的照料方法。 护理员提出护理如下要点： (1)安慰、体贴老年人，使老年人感受温暖，尽快熟悉并适应环境。 (2)老年人患有风湿性关节炎引发夜间疼痛，遵医嘱叮嘱老人按时服药减轻病痛。 (3)在寒冷季节适当通风后应关闭窗户，夜间加强巡视检查老年人睡眠情况，注意做到说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。房间内开地灯。 (4)协助老年人翻身，保持舒适体位。 (5)同室老年人若患病干扰，应积极治疗。必要时，协助调整床位。 步骤4 改进 护理员与老年人沟通，了解老年入睡眠的改善情况及采取措施的有效性，提出改进措施。 经过上述工作，张爷爷表示自己的睡眠情况有所好转。 注意事项 1．护理员与老年人沟通时要主动、耐心，认真听取老年人的诉说。 2．采取的措施应适合老年人的特点，切实可行 * 主讲人：陈灵芝 老年人睡眠照料 第3节 睡眠照料 学习单元1 识别并改善影响老年人睡眠的环境因素 学习单元2 照料有睡眠障碍的老年人入睡 学习单元3 指导老年人改变不良睡眠习惯 睡眠 睡眠不仅是一种生理需要，也是一种能力。随着老年人年龄的增长，人的睡眠能力会逐渐下降，睡眠时间会逐渐缩短，睡眠质量也越来越差。护理员应能掌握影响老年人睡眠的相关知识，并根据老年人的睡眠特点调整其睡眠习惯，以使老年人获得充足和高质量的睡眠。 一、老年人睡眠的特点 1．老年人睡眠时间缩短，60～80岁的健康老年人，就寝时间平均为7.5-8小时，但睡眠时间平均为6～6. 5小时。 2．老年人夜间容易觉醒，睡眠中短时间觉醒的次数增加，且易受内外因素的干扰，睡眠变得断断续续，年龄越大，睡眠越浅。 3．老年人容易早醒，睡眠趋向早睡早起。 二、影响老年人睡眠的环境因素 1．适宜的温湿度 根据老年人的需要开启室内冷暖设备。夏季室温保持在22～24℃为宜，冬季室温保持在18～20℃为宜，相对湿度在50%～60%，温湿度过高或过低都会影响老年人的睡眠。 2．空气清新 在老年人入睡前应进行居室的通风换气，这样可以清除 室内异味及污浊空气，使老年人感觉呼吸顺畅 3．室内安静，光线柔和 保持室内安静，减少噪声。窗帘应选用遮光性较好的深色窗帘。关闭大灯，适当开启壁灯或地灯。 4．床铺、被服舒适 根据老年人身高调整床铺高低，以适合老年人上下床为宜。床铺硬度适中。选用保温性能较好的棉芯被褥，薄厚应随季节进行调整，松软适中。枕头软硬高度适宜，需要时备 好床挡。 色彩对睡眠的影响 暖色调使人感觉温暖、兴奋，如红色、粉色、橘色等。冷色调使人感觉凉爽、安静，如白色、淡绿色等。用不同的颜色装饰房间，会给人带来不同：的视觉感受，进而也会影响人们的心情。在卧室的装饰上，淡雅、清爽的冷：色有利于助眠，使人安静入睡。老年人卧室的