养老护理教案.doc

平凉医学高等专科学校教案 教研室主任: 201 年 月 日 周次 主讲教师 赵秀玲 授课日期 教学资源 《护理学基础》及相关资料 多媒体教学、网络、 现代护理报、护理学杂志 班 次 节 次 课 题 第二十一章 老年人常见疾病护理 患慢性支气管、冠心病、高血压病老人的护理 课堂类型 综合 课前复习 内容 检查学生人数，检查学生人数，了解学生兴趣、教学环境，介绍教学目标 教学目的 及要求 掌握：1、患慢性支气管老人的护理 2、患冠心病老人的护理 3、患高血压病老人的护理 重点难点 1、患冠心病老人的护理 2、患高血压病老人的护理 教学过程 时间 教 学 内 容 教学方法 组织教学 复习 导入 讲授新课 自学 讨论 小结 3min 3min 1min 90min 10min 10min 3min 检查学生人数，检查学生人数，了解学生兴趣、教学环境，介绍教学目标 良好的卫生对病人身心的影响。 第二十一章 老年人常见疾病护理 一、患慢性支气管老人的护理 二、患冠心病老人的护理 1.心绞痛老人的护理 2.急性心肌梗死老人的护理 3.冠心病的预防 三、患高血压病老人的护理 提问 点讲 讲授 指导法 讨论 总结 课后预习及作业 作业：一位65岁男性病人，因下肢瘫痪，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面形成大小不等的水泡，请问该病人出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？ 第二十一章 老年人常见疾病护理 一、患慢性支气管老人的护理 是老年人常见的多发病，长期及反复咳嗽，天冷受寒容易急性发作，常伴有气喘、咳痰（粘液、脓性痰），病程长，症状严重都可引起肺气肿、肺炎等并发症。 ? 老慢支起病多隐匿，病程较长，主要是以咳嗽、咯痰或伴有喘息、反复感染为主要症状，病人因咯痰费力，故咳嗽明显，当粘痰被咯出后才感舒适。感冒或感染加重时，痰量增多，呼吸困难，有的看似很轻，可骤然转重。 一、患慢性支气管老人的护理 1.慢性支气管炎老人的护理措施 （1）保持老人室内空气新鲜、洁净 定时打扫，定时开窗通风，避免对流风，通风时间每天不少于3次，每次不少于30min。 （2）室内环境要温暖、舒适室内温度要适宜，夏季：28~30℃为宜，  冬季：18~22 ℃为宜，相对湿度：50%~60%为宜。 （3）注意保暖 注意老人身体的保暖，尤其注意老人前胸、后背不受凉 （4）供给营养丰富的饮食 以高蛋白、高维生素的饮食为主，少量多餐 （5）摄取充足的水分 一般每日饮水应在1500mL以上。 萝卜丝蛋汤[原料]白萝卜250克，鸡蛋2个，蒜3瓣，麻油及调料适量。[制法]萝卜切丝。鸡蛋打入碗内，搅匀。蒜拍破，剁成蓉。植物油烧热，爆香蒜茸，入萝卜丝略炒，加水煮沸5分钟，再入蛋液，调入精盐、味精，勾薄芡，淋入麻油，撒上葱末即成。[功效]降气化痰，润肺补虚。[适应证]适用于老年肺虚咳嗽及急、慢性支气管炎等。[注意]忌同时服用首乌、地黄等药物。 （6）保持呼吸道的畅通 仔细观察老人呼吸状况与咳嗽、咳痰的情况，注意痰液颜色、量。 痰液较多而又无力咳出的老人，需准备好吸痰设备，以防发生窒息。 痰液粘稠者应及时报告医生和护士，稀释痰液。 卧床者要经常翻身、扣背促进痰排出 气喘者采取半坐卧位抬高头胸 （7）协助老人保持口腔的卫生 痰液、痰杯的处理 （8）遵照医嘱进行抗感染、祛痰、止咳、止喘等治疗。 2.慢性支气管炎的预防 （1）注意保暖、防止受凉，因为受凉常是老人发病的主要原因。 （2）在身体条件允许的情况下，坚持锻炼身体，增强体制与抵抗力。 （3）建议戒烟。 二、患冠心病老人的护理 冠心病是由于粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄，使心肌供血不足而引发的一系列临床病症。包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。心绞痛发作时老人表现出：面色苍白、胸骨后或心前区压榨性疼痛。 部分人疼痛的部位与性质常不典型：仅有胸部隐痛、憋气，也有的只表现为上腹部疼痛、不适或胃痛。 多发作于白天劳动或情绪激动时，少数不稳定性心绞痛可在夜间或静息状态下发作。心绞痛发作的持续时间不长，多数在数分钟内即可缓解，极少超过15分钟，休息或服用硝酸甘油后可迅速缓解。 二、护理 1.心绞痛老人的护理 （1）当老人心绞痛发作时，应首先停止所有的活动，立即坐下或躺在床上，安静卧床休息直到疼痛消失为止，切忌不顾疼痛继续运动，并立即报告护士和医生，以便在医务人员的指导下做好老人的护理。 （2）注意保暖、调节适宜的室温，注意避免穿堂风。 （3）发作时立即舌下含服硝酸甘油，让药物在