肝脏转胺酶AlanineAminotransferase的上升与糖尿病之发生.PDFVIP

酶 〔特稿〕 肝臟轉胺 Alanine Aminotransferase 的上升與 台灣老年醫學雜誌 第 3 卷第 1 期 糖尿病之發生 酶 肝臟轉胺 Alanine Aminotransferase 的上升與 糖尿病之發生 汪忠川 摘 要 糖尿病與肝功能ALT(GPT) 上升有關，但是否ALT 上升會增加糖 尿病發生的危險性則未確定。我們回溯追蹤一位從1990年起長期在 衛生所就診的83歲女性老人糖尿病發生的經過 。這位老人沒有糖尿 病家族史，沒有抽菸喝酒習慣，沒有使用類固醇或與糖尿病發生有 關的藥物，也沒有Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎。檢驗數據顯示ALT 值在糖 尿病發生前三年比正常值高1.5到3倍。經藥物治療後ALT值雖降到正 常範圍內，但糖尿病仍然發生。這反應出ALT 上升是否會增加糖尿 病發生及一般對ALT 上升的藥物治療是否能夠預防糖尿病的發生？ 對於降低高ALT 以致於預防糖尿病發生的方法 ，包括健康行為介入 及藥物治療，將被介紹與討論。這案例顯示ALT 上升可能是糖尿病 發生的合理預估指標。對於ALT 上升的病人，我們建議先以運動及 體重控制。 ( 台灣老年醫學雜誌 2007 ；3(1) ：●-●) 關鍵詞：肝臟ALT 、糖尿病、非酒精的脂肪性肝疾病 ( 脂肪肝) 高雄縣阿蓮鄉衛生所 通訊作者: 汪忠川 通訊處:台北市石牌路二段 201號台北榮總高齡醫學中心 E-mail: wangcsh.r53868@msa.hinet.net 54 Vol.3 No.1 汪忠川 Taiwan Geriatr Gerontol 病例報告 油酯也高出正常值很多，是否這些與ALT 上升有關？而ALT上升是否會預測糖尿 這是一位1924年出生，今年83歲的女 病的發生？經藥物治療使ALT下降是否 士，目前身體仍算健康，此個案於1990 能降低糖尿病的發生？由於ALT 的檢測 年起，持續於門診追蹤治療高血壓，及 幾乎是臨床檢驗必查的項目，因此，提 接受一般血液檢查，包括肝臟酵素alanine 出此病例，並經由Medline 整理出兩者的 aminotransferase (ALT)及血糖檢驗。她的 相關性，期望對糖尿病的發病及預防有 糖尿病是在1997年發現，在糖尿病發現 所幫助。 前，高血壓控制良好，沒有抽菸及喝酒 習慣，沒有服用類固醇或其他藥物習慣 臨床證據 ，沒有糖尿病家族史，身體質量指數(body mass index, BMI)為25.4 kg/m2 ，表1 為發 糖尿病因其嚴重的併發症與死亡率 病前後的基本資料與檢驗值，這些資料 ，在世界各國都是很重要的公共衛生與 令我們覺得好奇，發病前是否有何特徵