2012年的第一天.doc

2012年的第一天 2012年的1月1日，新年的第一天，平凡而又繁忙的一天，早上九点，产科的医生和护士查完病房，正在改医嘱。电话铃声突然响起，门诊联系有一名怀孕29周胎盘早剥、胎死宫内的孕妇马上送到病房。 十分钟后门诊护士与家属用平车将孕妇送到病房，躺在平车上的孕妇，因腹痛、出血导致面色苍白，呈现重度贫血貌。我们病房的医护人员立刻行动起来：量血压，测脉搏、体温，开放静脉通路，抽血，联系化验，吸氧，交叉配血……，一系列的措施瞬间完成。经检查后发现，孕妇子宫强直性收缩，呈板状，无间歇，胎心消失，阴道检查：宫口未开，有血性羊水流出。胎盘早剥诊断明确，因孕妇及家属未及时就诊，现在已经出现失血性休克、DIC征象，吴医生决定立即施行剖宫取胎术，挽救孕妇生命。 胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，如不及时救治，随时可能危及母婴生命。该患者已经错过了抢救孩子的最佳时机，不能让孕妇的生命再被死神拉走，这是一场与时间赛跑的生命保卫战。吴医生是当日值班医生中年资最高的，临时担当了现场指挥，立即着手进行术前准备，通知手术室，启动危重孕产妇抢救通道，通知主任、总值班，血库紧急配血……，一条条指令迅速发出，大家都飞快的行动起来，所有的医护人员都在快速奔跑，紧张地做着各种工作，真的是在争分夺秒。九点十五分，麻醉师、手术室护士都已到达现场，将孕妇推入手术室。九点20分，产科王允锋主任赶到科里，接过抢救指挥工作，继续组织抢救，并将病情上报总值班、主管院长及县产科质量办公室，协调全院力量进行抢救。麻醉师根据病情决定选择全身麻醉，剖腹产随即开始，消毒、剖腹、取胎，一气呵成，此时，从孕妇入院到胎儿娩出仅30分钟。但这并不意味着抢救的结束，因为胎盘早剥有诸多严重的并发症：产后大出血、羊水栓塞、DIC等等，哪一种都会威胁到产妇的生命安全。胎儿娩出后，手术医生发现胎盘有三分之二的早剥面，为重型胎盘早剥，胎盘后有积血和凝血块约1500毫升，胎盘娩出后，子宫收缩乏力，出现大出血，在王主任的果断指挥下，立即给予产妇强效缩宫素宫体注射及静脉注射，并给予背带式缝合子宫，同时输血及血浆纠正休克状态，我们备用的纤维蛋白原全部拿来给孕妇使用，还从妇幼保健院调来4支。经过一系列紧张有序的处理后，子宫收缩逐渐好转，出血止住了，王主任高兴地宣布：“子宫保住了！”。手术终于圆满完成，手术中，10g的维蛋白源、600ml的冰冻血浆、800ml的悬浮红细胞通过打开的三个静脉通道源源不断的流入患者体内，患者的生命保住了，病情逐渐趋于稳定。为了防止患者病情反复，所有手术相关医护人员一直留在手术室观察病情，一个小时后，患者生命体征完全平稳后才送回病房。 术后，经过医护人员的精心治疗和护理，产妇正在康复之中。据了解，产妇仅在怀孕个月时做过次，发现无异常后再没进行像这种情况，如果能在孕期内定期做好产期检查，及时发现并进行纠正和治疗，就不会出现这种危险的情况。为此，提醒广大孕妇，孕期要定期进行产前检查，通过检查及时了解孕妇妊娠过程中的身体状况、宫内胎儿情况，对孕期合并症和并发症做到早防早治，保证孕妇健康和胎儿的正常发育。产妇成功抢救，充分体现了我院的综合实力和救治危重病例的能力。在整个抢救过程中，手术室、输血科、检验科等相关科室一路绿灯开放，通力合作，为抢救提供了最充分的有利条件，体现了院团结合作的一贯传统。据后来统计，院这次的成功抢救，共动用了产科、麻醉科、检验科、B超室等个科室，包括了科室主任在内的30名人员，他们能够在最短的时间内集结在一起，协调配合。这既是他们的胜利，也是我院在建立急救绿色通道方面的胜利。