青海刚察藏族牧民膳食行为调查及干预模式的探讨-达能营养中心.PDFVIP

【本期索引】 项目名称：《青海省刚察县藏族牧民膳食行为调查及干预模式的探讨》 项目负责人：牛建平 执行时间：2004.11—2006.9 资助金额：16.5万元人民币 关键词：膳食行为调查；干预模式；藏族、牧民 小手拉大手 改变藏族牧民不良饮食行为 (小标题1)受地理环境、民族习俗、文化素质、经济条件等因素的影响，青 海省藏族牧民的膳食营养问题具备鲜明特点 地广人稀的青海省牧业区地势高峻，平均海拔在4000米左右，平均气温低， 四季不分明，干燥、多风、缺氧、无霜期短。恶劣的气候条件不利于农作物的栽 培，却适合牧业发展。 居住在这里的少数民族以藏族为主，他们就一直从事以游牧为主的畜牧业。 这种生活形态对他们的饮食结构造成了某种程度上的不利影响，即饮食以牛羊肉 为主，乳类、谷物为辅，极少摄入蔬菜和水果；加之民族习俗的影响，忌食禽蛋 和鱼虾，藏族牧民的膳食营养结构极不平衡。1983年，原青海省卫生防疫站在 海拔3200米的共和石乃亥乡和天峻县木里牧区进行的营养调查结果显示：藏族 牧区的膳食呈现高蛋白、高脂肪、低糖性结构。 同时，由于高原气候寒冷，人们喜欢饮酒，且长期暴饮，不但损伤消化、循 环和神经系统功能，引起病变，还可造成体内多种维生素的缺乏(比如酒精影响 叶酸的吸收，致使体内叶酸缺乏)。另外，食用“开锅肉”和风干肉等不良饮食 习惯造成藏区牧民食物中毒、肠道传染病（细菌性痢疾、感染性腹泻）发病率居 高不下。据2000年原省防疫站食品卫生科对藏牧区肉毒中毒分析显示：26起肉 毒中毒中，中毒人数122人，其中死亡92人。而引起肉毒中毒的食品品种主要 为牛羊肉，占中毒起数的94.45%，发酵食品占5.56%。可牧民们认为煮熟、烧透 的肉吃起来不香，没嚼头，所以有食用生肉或半生不熟肉的习惯，即所谓开锅肉； 至于风干肉，其制作过程是：将过冬的牛羊肉割成大块挂在帐篷内的栏杆上，待 肉表皮风干后，存放在羊皮口袋内或木箱内，可一直食用到来年开春以后，而帐 篷内生有火炉，具备厌氧菌生长所需的温度条件，使风干肉有遭到细菌污染的可 能。不难看出，这些不良的饮食行为中隐藏着很大的发生肉毒中毒的危险性。同 时，这也增加了感染包虫病的机率。据青海省地方病预防控制所在藏牧区的调查 结果：全省牧业区包虫病患者现有约17万人，病畜约1000万头（只），每年因 包虫病就诊花费及患病牲畜羊毛，肉产量下降等造成的直接经济损失可达千万元 以上，是导致青海经济贫困，群众因病致贫或返贫的主要原因之一。 藏牧区中小学生中同样存在着上述问题，尤其突出的是蛲虫卵感染率(32%) 明显高于其他地区的中小学生。此外，由于膳食不均衡等原因，营养不良的发生 率明显高于内地。 近年来，藏族牧民文化素质有所提高，但与经济文化水平的发展相比仍不相 适应，基本卫生知识、自我保健意识有待进一步提高，尤其是缺乏营养、膳食平 衡方面的知识。2003年7月份，省健康教育所曾在牧业区的刚察县牧民群众中 进行了一次平衡膳食的小组访谈，了解到牧民群众对《中国居民膳食指南》的知 晓程度约等于无，因为没有一位牧民知道《中国居民膳食指南》八条中的任何一 条内容；而且，只有27.3%和45.7%的群众知道吃生肉和过量饮酒对于身体的害 处。 (小标题2) 建立有效工作机制，借助多种渠道、可持续性地向目标人群传 播相关知识，这一工作方法与模式为日后在类似地区开展膳食营养干预奠定了良 好的基础 针对这种情况，2004年11月—2006年9月，“达能基金”资助青海省健康 教育所，在位于青海湖北岸的刚察县展开了对藏族牧民的膳食行为调查及干预模 式的探讨。 首先，为了解青海省藏族地区居民膳食、营养、食品卫生等方面知识、态 度、行为情况，从而为下一步进行有针对性的营养教育干预提供科学依据，项目 组用时一个月进行了基线调查。调查结果显示：居民膳食、营养知识平均知晓率 为25.29%。其中，对过多摄入肥肉、盐对身体的危害知识知晓率仅为13.07%和 9.48%；知道常吃蔬菜、水果对身体有好处仅为2.82%；知道《中国居民膳食指 南》者仅有两人。另外，居民对食品卫生与安全基本知识也很匮乏，在30.26% 的吃风干肉人群和59.74%的吃开锅肉人群中，知道这两种饮食行为对人体的危 害者分别仅有1人。调查还显示，面、肉、青稞（糌粑）、奶类、米依次是牧民 们平时摄入的前五位的食物；牧民大多喜欢吃肥肉(占71.51%)，不常吃豆类及其 制品(占92.56%)，几乎不吃蛋及鱼虾；经常吃蔬菜、水果者也较少，而且食用蔬 菜、水