单个医嘱流程口服药核对流程、护生安全带教.doc

单个医嘱处理流程 刷新界面，查看有无新医嘱 在特殊交接班本上抄写即将执行医嘱的床号、姓名 处理医嘱并签名 1、浏览并校对医嘱，错误医嘱或有疑问时询问医生，核实查清。 2、查看是长期医嘱还是临时医嘱。 3、转抄医嘱：雾化、皮试、口护、特殊治疗护理、病情级别、饮食更改、变动医嘱者登记床号姓名于特殊交接班本上，通知责护执行后签名。（注意：长期治疗护理须转抄当日与次日执行单） 3、核对辅检单：化验单、各类检查申请单与电脑是否相符。 4、依次点击“执行医嘱”、“发送”。 5、电脑签名。 打印执行单 先打印口服药、iv、im等，再打印化验单和输液卡 （注意：长期输液或注射需打印当日和次日执行单一式两份） 核对 请第二人共同核对后，在特殊交接班本上双签名；在口服药单、注射单、输液卡等一切执行单上核对人处双签名。 及时准确执行医嘱 注意长期输液的摆药与核对。 口服药核对流程 处理电脑医嘱并签名 1、浏览并校对医嘱，错误医嘱或有疑问时询问医生，核实查清。 2、执行并电脑签名 打印口服药单 和药房送药人员清点核对药物 二人认真核对药名、数量、剂型、浓度、有效期等。 双人核对电脑、口服药单、药物 指导班和主班共同对电脑医嘱、口服药单、药物进行核对，核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期、服用方法、服用时间 临时简单用药发放给患儿家属，严格 三查七对，详细交代服用方法和注意 事项；特殊药物交由责护喂服到口并 注意用药前、后病情观察及相关宣教。 医嘱大核对时，再次对口服药单进行 防打印遗漏。 核对。 打印的口服药单正联贴于口服药登记本 上，副联教育责护落实与宣教。 儿科实习生安全带教会议纪要 一、严格选拔带教老师，无带教资格者一律不得带教，护生多时，可一人带教多名学生。带教老师要为人师表，规范自己言行，以饱满的工作热情投入工作，尊重护生，照章办事。 二、根据护理部带教计划、结合科室特点认真制定护生带教计划，按计划循序渐进培养护生。 三、每一批护生入科教育时，详细讲解规章制度、劳动纪律及往届护生安全案例，敲警钟使其具备安全意识及法律法规常识。 四、护生授课安排责任到人，认真制作多媒体课件，并将讲义打印存档，便于护生翻阅。操作演练老师认真示范，详细讲解动作要领及相关理论，使其知其然并知其所以然，护生现场练习、考核。 五、第一月实习生严禁动手任何操作。应时刻紧跟老师，熟悉医院环境、工作流程，学习相关专业理论知识及模拟操作演练（不在病人身上进行）。老师不得依赖护生，若发现护生查体温或雾化等任何操作，带教老师罚款200元/次。 六、护生实习一月后可以动手操作，但老师带教不能放松，做到严格考核三次合格后，放手不放眼操作，师生时刻紧随，不得分离。操作内容由简单到复杂，如晨午间护理→生命体征测量→雾化吸入→接收新病人→换药、拔针→标本粘贴→输液、给氧等。 七、护士长和质控组长严格督导，如有违规，严惩不贷。 八、护生管理规定： （一）严格执行《荆门一医实习护生管理规定》。 （二）按时参加学习，不得随意请假。课内讲课前预先预习，课后及时总结记录笔记。 （三）随身携带记事本，随时记录收获、疑问、代办事宜等。 （四）紧跟老师，不擅自独立操作。出现或发现任何问题必须立即向老师汇报，不得隐瞒不报或擅自处理，违者退回护理部。