学校常见传染病精品.pptVIP

流行病学 1、传染源：甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。 2、传播途径：主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。 易感人群 ：人群普遍易感 。 * 临床表现 潜伏期 ：一般为1-7天，多为1-3天 临床表现 ：通常表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/ 或腹泻。约10%病例可不发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。患者原有的基础疾病亦可被诱发加重 ，病情严重者可以导致死亡。 * 诊断 疑似病例 发病前7天内密切接触传染期甲型H1N1流感病例，并出现流感样临床表现的； 或发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行的国家或地区，出现流感样临床表现； 或出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。 在通风条件良好的房间单独隔离。 * 临床诊断病例 仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。 在通风条件良好的房间单独隔离。 确诊病例 出现流感样临床表现，甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性 或分离到甲型H1N1流感病毒 或血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 在通风条件良好的房间进行隔离。住院病例可多人同室 。 * 治疗 根据患者病情及当地医疗资源状况，按照重症优先的原则安排住院治疗 ，轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。 （一）一般治疗。休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。 （二）抗病毒治疗。研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（oseltamivir）、扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。 （三）其他治疗。 （四）中医辨证治疗。 * 学校发生甲型H1N1流感疫情时应采取的措施 1. 病例应按照当地卫生部门的要求，及时接受隔离治疗。 2. 卫生部门在学校的配合下，开展对病例密切接触者的追踪，并实施集中医学观察或居家医学观察。中小学生中的密切接触者原则上以居家医学观察为主，高校学生中的密切接触者原则上以集中医学观察为主。 * 病例所在学校建立与居家医学观察者的联系，及时了解其每日健康状况，并将密切接触者健康状况报告当地疾病预防控制部门和教育行政部门。医疗卫生机构负责每日对集中医学观察者实行随访、报告。 3. 卫生部门指导、协助学校加强晨午检工作，加强学校发热、咳嗽或咽痛等流感样症状监测和因病缺课监测，及时发现、报告和诊治可疑病例。 学校每日向当地疾病预防控制部门和教育行政部门报告居家医学观察者和可疑病例的情况，即实行日报告和零报告。 * 4. 卫生部门指导学校对教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等师生学习、工作、生活场所进行消毒。采取消毒、感染控制等措施，做好疫情控制工作。 5.经当地政府批准同意，对出现病例的托幼机构实施全园停课7天（或7天以上）的措施。卫生、教育等相关部门在当地政府的领导下，加强放假儿童的校外管理，避免其在学校外的相互接触和聚集。 托幼机构复课后，应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。 * 6、学校停止举办校内各种大型师生集会和会议等活动。 7、在卫生部门指导下，学校加强宣传教育工作。 8、根据当地（县级以上）人民政府的决定，学校采取临时停课或暂时关闭措施。 （1）原则上，停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势，由小到大，如由班级到年级，由年级到全校，由一个学校到多所学校等。 * （2）如果14天内，同一班级出现2例及以上甲型H1N1流感病例时，该班级可停课；如果14天内，同一学校有2个及以上班级需要停课时，该班级所在年级可停课；如果14天内，同一学校有2个及以上年级需要停课时，该学校可以全体停课。 （3）停课前，除应告知学生、家长及教职员工甲型H1N1流感相关知识外，应让学生、家长及教职员工与学校保持联系，报告其是否出现流感样症状。学校应向属地疾病预防控制机构和教育行政部门每日报告学生和教职员工的健康状况。 * （4）停课时间不