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推拿配合胡蜂醋治疗肩周炎优于关节腔内注射 肩周炎是一种肩关节囊和肩关节周围软组织的急慢性损伤或退行性病变，致肩部产生非特异性无菌性炎症。女性发病稍高于男性，单侧多见。祖国医学称为“冻结肩”、“漏风肩”，因其多于50 岁左右发病，故又称“五十肩”，以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征。目前治疗该病的方法很多，对于同时伴有肩关节粘连者疗效不一，无特效方法。我院运用推拿疗法治疗52 例肩周炎患者取得显著疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2010年1月—2012年1月我院收治肩周炎患者98例，均具有肩周炎的典型表现。随机分为治疗组52例和对照组46例，治疗组男27例，女25例，对照组男24例，女22例， 2组患者性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 纳入标准西医标准： ①肩部疼痛， 急性期剧烈疼痛，长时间制动疼痛加剧，活动后可减轻，因疼痛限制无法过多使用患肢。②运动功能障碍,急性期因疼痛出现运动障碍，慢性期呈“冻结”状态，患者日常活动如梳头、穿衣等均受限制。③肩关节广泛压痛，肩峰下、冈上肌、三角肌止点等处均有压痛，后期出现方肩畸形。④X 线检查一般无异常表现。 1.3 方法 治疗组采用推拿疗法，基本手法：患者取坐位，医生立于患侧，先把胡蜂醋喷至患部及肩胛处，涂抹均匀，再用掌根按揉患部及肩胛2 min~3 min，接着用拇指按揉天宗、肩贞、曲池、合谷诸穴，自上而下往返数次，配合外展、内收、旋转被动活动。一手托住患者肘部做前屈、上举活动，另一手在前外侧腋后部用滚法治疗，点按肩贞、秉风、曲池等穴位；在肩前部胸大肌、肱二头肌处用按、揉、弹、拨法治疗，再于肩后腋下部、大圆肌、小圆肌、冈下肌进行按、揉、弹、拔法治疗。术者一手与患者患手相握， 用力牵拉抖动， 且边抖边做肩关节屈曲、展收、摇摆等运动；将患肢背屈至最大限度，用左手握住患肢适当向后向上牵拉，左手四肢自然搭在患者肩背部，拇指分别按顺序点附分、膏肓、神堂等背腧穴及肩井穴，每穴1 min；用搓法自患者肩部至前臂反复搓动3 min，结束治疗。完成一系列手法后放松患肢，对侧亦如此。每天1 次，5 次为1 疗程。 对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠2 mL，给药前在注射的部位以注射点为中心，用螺旋式动作从中心向外旋转消毒，2~5 mL 一次性注射器行关节穿刺，穿刺点多从喙突外1 cm 下刺入肩关节。注射完毕后用无菌纱布覆盖针眼，每周1 次，连续3 周为1 个疗程。 1.5 疗效评价标准有效： 肩痛及活动障碍等临床表现消失，肩部活动范围扩大，基本无限制，做梳头、穿衣等动作均无限制，肩关节周围压痛缓解，X线示肩关节无异常表现，且1年内无复发。无效：肩痛及活动障碍等症状无缓解，活动范围受限制，日常活动受限，X 线示肩关节无异常表现。 2. 结果 治疗组及对照组患者治疗期间均未出现不良反应，治疗组疗效明显优于对照组，临床观察表明胡蜂醋配合推拿治疗肩周炎较肩关节腔内注射药物具有更为显著的疗效，值得推广。 3 讨论 肩周炎是发生在肩关节囊及其周围韧带、肌肉、肌腱、滑膜等软组织的一种退行性炎症性病变。旺草胡蜂醋中的胡蜂，蜈蚣、全蝎、百花蛇、水蛭、五虫迅速打通经络，让受害处毛孔完全打开，通过消炎解毒止痛将风寒湿毒从骨骼中逼出并通过汗液、体液排出，快速消肿、痛、酸、麻等症状。海风藤、络石藤、桑寄生、狗脊全面营养骨髓，长效释放活骨营养，修复软骨损伤，改善微循环，再生骨骼周围血管神经，强化骨骼弹性和韧度，各种风湿骨病彻底根治不复发。推拿能促进变性、水肿减轻，挛缩组织修复，并在外力作用下使挛缩组织充分得到伸展，使粘连逐渐解除，舒展筋脉，祛风散寒，祛痹止痛，且促进局部组织的血液循环及新陈代谢，改变关节内的压力，促进关节腔内组织修复，增强肌力，恢复肌腱韧带的弹性、缓解关节韧带及关节囊粘连，松解关节滑膜，增强关节活动，恢复关节功能。