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第十九章 标本采集 主要知识点 一、填空： 静脉血标本包括：（全血标本 ）（血清标本 ）（ 血培养标本）。 全血标本需注入（抗凝管内），血清标本需注入（干燥管内）血培养标本需注入（培养瓶）中。 生化检验的血标本应在患者晨起（空腹时）采集。 一般血培养标本采血量为（5ML），亚急性细菌性心内膜炎患者采血量需增至（10~15ML） 。 同时抽取几项检验标本时注入容器的顺序：(血培养瓶)（抗凝管）（干燥试管）。 严禁在（输液）（输血）处抽取血标本。 采集尿标本培养的方法（晨起第一次尿液30ML）和（导尿采集法）。 女性患者（月经期间）不宜留取尿标本。 尿标本做爱迪计数时，尿中加入（甲醛）。 保持尿液中的化学成分需加入（甲苯）。 粪常规标本采集用竹签取（约蚕豆大小）。 查阿米巴原虫在采集标本前（用热水将便盆加热）。便后连便盆送检。 咽拭子标本采集时，应在（两侧腭弓或咽、扁桃体上的分泌物）。 二、简答: 1,采集标本的原则是什么？ 答：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检。 第二十章 静脉输液和输血法 名词解释： 1,静脉输液、输血法：是利用大气压和重力原理，将大量无菌溶液输入经脉的方法。 2，溶血反应：是输入血的红细胞和患者的红细胞发生异常破坏，而使机体发生一系列临床症状。 二、填空： 1，静脉输液的目的：（补充营养，供给热量）（促进组织修复，维持正氮平衡）（补充水分及电解质，纠正水电解质紊乱，调节酸碱平衡）（脱水利尿，减轻水肿）（补充血容量，改善微循环，纠正休克）（输入药物，治疗疾病）。 2，静脉输液常用溶液：（晶体溶液）（胶体溶液）（静脉营养液）。 3，周围静脉输液法：（开放式静脉法）（密闭式静脉法）（静脉留置针输液法）。 4，静脉输液依据：（患者病情）（年龄）（药物性质）调节滴速。 5，一般成人的滴速为（40~60滴∕MIN）,儿童为（20~40滴∕MIN）。 6，输液速度宜慢的(年老你)（体弱）（婴幼儿）（心肺肾功能不全）（高渗盐水）（升压药物）（含钾药物）等。 7，宜快的有：（严重脱水）（心肺功能良好的患者及一般溶液）。 8，长期输液的患者应（远心端向近心端）。 9，常见的输液故障：（溶液不滴）（茂菲滴管液面过高）（茂菲滴管液面过低）（茂菲滴管液面自行下降）。 10，输液故障的排除：（针头滑出血管外）(针头斜面紧贴血管壁)（针头阻塞）（压力过低）（静脉痉挛）。 11，常见的输液反应：（发热反应）（循环负荷过重）（静脉炎）(空气栓塞)。、 12，输液中出现循环负荷过重时应安置患者（端坐位）（双腿下垂）. 13,输液出现循环负荷过重时应高流量吸氧（6~8L∕MIN），湿化瓶装（20﹪~30﹪）乙醇。 14，输液出现静脉炎时应：（抬高患肢）局部用（50﹪的硫酸镁）湿热敷。 静脉输液出现空气栓塞是应取（头低足高左侧卧位）；栓塞部位在（肺动脉入口）。 16，血液制品的种类：（全血）和（成分血）。 17，输血的三查八对：三查：（血液制品的有效期）（血液制品的质量）（输血装置是否完好），八对：（床号）（姓名）（住院号）（血袋号）（血型）（交叉配血试验结果）（血液制品的种类）和（剂量）。 18，静脉输血取血后应在常温下放置（15~20∕MIN）再输入。 19，血液内不可随意加入其他（药物）。输血前后只能输入（0.9﹪氯化钠）。 20，常见的输血反应有：（发热反应）（过敏反应）（溶血反应）（大量输血后反应）。 21，溶血反应的典型症状实在输血（10~20ml）后出现。 二．简答： 1、循环负荷过重发生的原因和症状？ 答：原因：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，i型内脏负荷过重引起。 症状：突发呼吸困难，胸闷，气促，咳嗽。咳泡沫痰或血性泡沫痰。严重时痰液自口鼻涌出，双肺可闻及湿性罗音，心率增快，节律不齐。 2、溶血反应的预防措施？ 答：①严格执行三查八对。 ②严格执行血液保存制度，不使用变质血液。 第二十一章 危重患者的抢救和护理 名词解释： 危重患者：指病情严重，随时可能发生生命危险的患者。 氧气吸入：指通过提高吸入气体中氧气的浓度，以提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成的缺氧的一种治疗方法。 二、填空： 1.正常瞳孔直径为（2~5mm），瞳孔缩小直径（﹤2mm）瞳孔扩大直径（﹥5mm）。 2.对光反射消失常见于（深昏迷或危重患者）。 3.吸氧是鼻导管的长度是（鼻尖至耳垂的2∕3）。 4.吸氧时，先（开总开关）、再（调节流量）最后插鼻导管。 5.停氧时先拔出（鼻导管）