★第06章 脏腑辨证.ppt

第二节 脏腑辨证  Zangfu differentiation of symptoms and signs 广州医学院第一临床学院中医教研室 杨辉 副教授 教学目标：能够基本运用脏腑辨证 教学要求： 掌握内容：心与小肠辨证，肺与大肠辨证， 脾与胃辨证，肝与胆辨证，肾与 膀胱辨证。 熟悉内容：脏腑辨证的证候与分析内容。 了解内容：脏腑兼证的证候特点与内容。 脏腑辨证概念Concept 根据脏腑生理功能、病理变化，结合八纲、病因、气血等理论，通过对四诊收集的病情资料进行分析、归纳，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一种辨证方法。 心与小肠病辨证 心的生理功能： 主…. ；主…. 开窍于…. ；在体合…. 在志为…. ；在液为…. 与….相表里 小肠的生理功能：泌别清浊 Heart-Energy Deficiency Syndrome/ Heart-Yang Deficiency Syndrome（心气虚与心阳虚） Cause：久病；年老；失血；气虚及阳 Syndrome：心悸，气短，自汗，活动时加 重， 面白无华，体倦乏力，形寒肢 冷，心胸憋闷，舌淡胖，苔白滑， 脉细弱或结代 Heart-Energy Deficiency Syndrome/ Heart-Yang Deficiency Syndrome（心气虚与心阳虚） Analysis of Pathogenesis： 心悸体倦乏力----鼓动乏力，血液不能正常运行 气短----心气不足，胸中宗气运转无力 自汗----气虚卫外不固 面白无华----血液运行无力，不能上荣面部 脉细弱----血不能充盈脉管 心胸憋闷，舌质紫暗----心脉瘀阻,气血运行不畅 形寒肢冷----不能温煦周身 Treatment：补益心气；温通心阳 Prescriptions：四君子汤；桂枝甘草汤 Heart-Blood Deficiency Syndrome/ Heart-Yin Deficiency Syndrome（心血虚与心阴虚） Cause： 失血 生化之源不足 久病耗伤阴血 Syndrome：心烦，心悸，失眠，多梦，健忘， 易惊；头晕目眩，面白无华，唇舌色淡， 五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红苔 少，脉细弱或脉细 数 Heart-Blood Deficiency Syndrome/ Heart-Yin Deficiency Syndrome（心血虚与心阴虚） Analysis of Pathogenesis： 眩晕，面白无华，唇舌色淡----血不上荣 心悸，健忘，失眠多梦----心失所养 烦热盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉数----阴虚 阳亢 Treatment ：补血养心或滋阴降火，养心安神 Prescriptions：归脾汤；天王补心丹 Excessive heart-fire（心火炽盛） Cause ： 七情郁久化火 六淫内郁化火 Syndrome ：心胸烦热，失眠，面赤，口渴，舌尖 红赤，苔黄，脉数，或见口舌生疮， 舌体糜烂疼痛，或吐血，衄血，甚或 狂躁，谵语。 Excessive heart-fire（心火炽盛） Analysis of Pathogenesis： 心胸烦热，失眠，狂躁，谵语----内扰心神 口渴，尿黄，便秘---伤津 口舌生疮，舌尖红赤，甚者舌体糜烂----心火上炎 吐血，衄血----灼伤络脉,迫血妄行 Treatment：清泻心火 Prescriptions：泻心汤，导赤散 Heart Blood-Stagnation Syndrome（心血瘀阻） Cause： 继发于心气虚、心阳虚 情绪激动、劳累、受寒凉 过食肥甘、饮酒 Syndrome：心悸，怔忡，气短，左胸痛，痛引 左臂内侧，时发时止，舌淡紫，有 瘀斑，脉细涩 Heart Blood-Stagnation Syndrome（心血瘀阻） Analysis of Pathogenesis：