2018年三基考试题库及参考答_案文献.docVIP

基础医学（219题）—病理生理学 基础医学（24题）—生物化学 基础医学（60题）—组织胚胎学 题型：单选题(共219题 0分) 1. 下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是(0分) A:端坐呼吸 B:肺水肿 C:心源性哮喘 D:劳力性呼吸困难 E:颈静脉怒张 正确答案：E 解析：颈静脉怒张提示体循环淤血，其余均是心衰时肺循环充血的表现。 2. 应激时心血管变化中下列哪一项不存在(0分) A:血管收缩 B:心收缩力减弱 C:心肌耗氧量增多 D:心率加快 E:心律失常 正确答案：B 解析：应激时会有心率加快，心律失常，血管收缩，心肌耗氧量增多等心血管变化。 3. 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在(0分) A:甲状旁腺激素分泌减少 B:低血钙 C:酸中毒 D:1，25-(OH)2D3合成减少 E:高血磷 正确答案：A 解析：肾性骨营养不良的发病机制有高血磷，低血钙，酸中毒，1，25-(OH)2D3合成减少。 4. 休克早期发生的急性肾衰竭属(0分) A:肾前性和肾性肾衰竭 B:肾性肾衰竭 C:器质性肾衰竭 D:肾前性肾衰竭 E:肾后性肾衰竭 正确答案：D 解析：在休克早期所发生的肾衰竭，是一种功能性肾衰竭又称肾前性肾衰竭。这时由于肾小动脉收缩，肾血流量减少，因而肾小球滤过率（GFR）锐减，同时由于肾缺血时间短，肾小管上皮细胞尚未发生器质性损害，肾脏在醛固酮和抗利尿激素增多的影响下，对钠、水的重吸收作用增强，由于GFR锐减，患者因此有内环境紊乱和尿量减少。如果在此期间得到及时治疗，则随着肾血流量的恢复，肾脏的泌尿功能也可恢复正常。 5. DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是(0分) A:微循环阻塞循环通道 B:心肌损伤使心肌收缩力降低 C:以上都是 D:有效循环血量减少 E:血管扩张而外周阻力降低 正确答案：C 解析：与DIC时引起休克的机制有关的有微循环阻塞循环通道，有效循环血量减少，心肌损伤使心肌收缩力降低，血管扩张而外周阻力降低。 6. 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因(0分) A:呼吸肌麻痹 B:通风不良 C:气道阻塞 D:肺泡弥散障碍 E:呼吸中枢麻痹 正确答案：D 解析：呼吸性酸中毒的原因有呼吸中枢麻痹，呼吸肌麻痹，气道阻塞，通风不良。 7. 肺功能衰竭时有(0分) A:血肌酐升高 B:突发性低血压 C:出现黄疸 D:消化道出血 E:出现发绀 正确答案：E 解析：肺功能衰竭会导致呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。肺功能衰竭时有出现发绀。 8. 换气功能障碍的血气变化是(0分) A:PaO2下降 B:PaO2正常，PCO2升高 C:PaO2下降，PaCO2升高 D:PaCO2升高 E:PaO2下降，PaCO2正常 正确答案：A 解析：换气功能障碍的血气变化是PaO2下降。 9. 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足(0分) A:AB B:PaCO2 C:BB D:BE E:SB 正确答案：D 解析：BE即血液碱剩余，是指血液pH值偏酸或偏碱时，在标准条件下，即温度为38℃，1个标准大气压，PCO25.32kPa（40mmHg）、Hb完全氧合，用酸和碱将1L血液pH调至7.40所需加入的酸或碱量就是BE或BD，表示全血或者血浆中碱储备增加或减少的情况。BE指标能直接反映血浆碱储备过多或不足。 10. 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是(0分) A:肾代偿 B:细胞内缓冲 C:组织液缓冲 D:骨骼代偿 E:呼吸代偿 正确答案：A 解析：慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是肾代偿。 11. 长期禁食致低血钾时出现(0分) A:碱中毒时酸性尿 B:酸中毒时酸性尿 C:碱中毒时碱性尿 D:酸碱正常时酸性尿 E:酸中毒时碱性尿 正确答案：A 解析：长期禁食致低血钾时出现碱中毒时酸性尿。 12. 呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是(0分) A:混合性酸碱平衡紊乱 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性酸中毒 D:代谢性碱中毒 E:呼吸性碱中毒 正确答案：A 解析：呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱中毒，如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成为混合性酸碱平衡紊乱。 13. 多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在(0分) A:肺泡上皮皱缩 B:中性粒细胞脱颗粒 C:肺毛细血管管腔缩小 D:肺毛细血管内细胞黏附 E:血管内皮细胞脱落 正确答案：E 解析：多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化有肺泡上皮皱缩，肺毛细血管管腔缩小，中性粒细胞脱颗粒，肺毛细血管内细胞黏附等。 14. 下列不是心力衰竭时心输出量减少征象的是(0分) A:脉压变小 B:皮肤苍白 C:尿多 D:嗜睡 E:端坐呼吸 正确答案：E 解析：端坐呼吸是肺循环淤血的表现。 15. 假