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  医院消毒隔离知识培训 刘 茹 医院消毒隔离制度 1、遵守医院感染管理的各项规章制度。 2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换1次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要更换。 3、病房与诊室保持整洁。 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。 医院消毒隔离制度 5、患者床单、被套、枕套每周更换1次，随脏随换。患者出院转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及时更换。药杯、便器固定专用，不得重复使用。 6、建立门诊预诊分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感染患者与非感染患者分开安置，特殊感染患者单独安置。 医院消毒隔离制度 7、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时处理. 8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌. 医院消毒隔离制度 9、体温计、治疗盘等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 10、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶液超过24小时不得使用。 医院消毒隔离制度 11、碘酒、酒精应密封保存，每周更换2次。无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 12、垃圾及时分类处理，医疗废物放置标识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废物回流市场。 13、特殊区域（治疗室、处置室、手术室、供应室、内镜室等）布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度。 医院消毒隔离制度 14、收治传染病患者时安排单间，食品、物品不混用，不互串病房。严格探视陪住制度。物体表面及地面应每天用消毒剂消毒1~2次，如遇分泌物、血液污染时即刻消毒，床单、被套、衣物应与其他患者分开收集、消毒、洗涤。用后的器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌。尸体必须消毒处理，尽快火化。终末消毒有记录。 严格执行手卫生规范 院感防控“手”当其冲！ 什么是手卫生? 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称 洗手与手卫生消毒应遵循以下原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液及流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污染物之后，应先洗手，然后进行手消毒。 在下例情况下，医务人员应选择或使用速干手消毒剂 直接接触每个患者前后，从同一个患者身体的污染部位移到清洁部时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泻物、伤口敷料等后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 六步洗手法 无菌物品、药液开启后使用时间 无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时。 无菌盘须注明开始使用时间，每4小时更换一次。 抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用； 启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用。 使用裸蒸灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不得超过4小时。 含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超过7天。 无菌物品、药液开启后使用时间 碘伏，酒精开启后有效期为7天（500ML） 手消毒液开启后有效期为30天 胰岛素开启后有效期为7天 棉签开启后有效期为4小时。 肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时 无菌物品储存要求 无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜） 距离地面20CM距天花板50cm以上，距 墙壁5cm以上（不得将纸箱直接放置在地面上） 消毒液配制方法 (84消毒液原液为含有效氯4.5—5.5％） 250mg／L有效氯 （稀释浓度 200倍） 配制 ：84（原液） 5ml + 水 995ml. 500mg／L有效氯 （稀释浓度100倍） 配制：84（原液）10ml + 水 990ml. 1000mg／L有效氯