三棱针、皮肤针刺法和拔罐法(60学时)教学课件.ppt

五、注意事项 1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。 2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。 3、操作手法要稳、准、快，一针见血。 4、若穴位和血络不吻合，要宁失其穴，勿失其络。 5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜；避开 动脉。 6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加 用拔罐。 7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、泻血法宜 1次/5～7日。 9、体弱、贫血、孕妇、出血倾向、血管瘤者慎用。 第二节 皮肤针法 一、概述 定 义 属于丛针浅刺法，由多支不锈钢短针集成一束，扣刺人体体表一定部位或腧穴以防治疾病的方法。 理论基础 经络系统组成 皮部--经络--脏腑 针 具 梅花针 七星针 十八罗汉针 硬柄，软柄 二、操作方法 （一）持针式 硬柄 软柄 （二）叩刺法 腕力，垂直叩击，立即弹起 （三）刺激强度 体质 病情 部位 年龄 用力 皮肤改变 疼痛 轻刺激 方法 用力小、皮肤轻微潮红、充血，无疼痛 运用 头面部，老幼、虚证 久病 中刺激 方法 用力介于轻重间，皮肤潮红，不出血，疼痛可忍受。 运用 适用于一般部位（除头面部的其它部位），以及一般患者。 重刺激 方法 用力大，皮肤潮红并微出血，疼痛较难忍受 运用 压痛点，背部、臀部等肌肉丰厚处，年轻体壮患者，以及病属实证、新病者 （四）叩刺部位 循经叩刺（注意用力与间距） 颈项背腰骶部（督脉 膀胱经）-整体 肘膝关节以下-沿经扣刺 穴位叩刺 所治病证相关穴位，主要是特定穴、华陀夹脊 穴、阳性反应点、阿是穴。 局部叩刺 散刺或围刺 关节病变、局部扭伤、顽癣、头面五官疾病 三、适应范围 1、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。 2、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。 3、高血压、神经衰弱引起的不寐。 4、慢性肠胃病、便秘等。 5、近视、视神经萎缩等。 四、注意事项 （1）注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐或针头变松者，须及时修理。 （2）灵活运用腕力，垂直扣刺避免斜刺或钩挑。 （3）针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消毒。重刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒并应注意保持针刺局部清洁，以防感染。 （4）循经扣刺时，每隔1cm左右扣刺一下，扣8-16次 （5）局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本法。 软柄针持针法 硬柄针持针法 拔 罐 法 拔罐法是利用燃烧、抽吸、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表腧穴或患处，产生良性刺激，以防止疾病的方法。古称“角法”、“吸筒法”、“火罐气”。 概 念 罐的种类 1、竹罐 两端稍小，中间稍大，腰鼓状 优点：是取材容易，制作简单，轻巧价廉， 且不易损坏，适于药煮。 缺点：是易燥裂漏气，吸力不大。 2、玻璃罐 用玻璃制成，形如球状，肚大口小，口边外翻，有大、中、小3型。 优点：是质地透明，可直接观察局部皮肤的变 化，便于掌握时间。临床应用较普遍。 缺点：容易破碎。 罐的种类 3、陶罐 　 用陶土烧制而成，罐的两端较小，中间略向外凸出，口径大小不一，口径小者较短，口径大者略长。 优点：是吸力大，可高温消毒。 缺点：质地较重，容易摔碎损坏，不常用。 罐的种类 4、抽气罐 （1）连体式抽气罐 （2）注射器抽气罐 用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平、磨光滑，瓶口的橡胶塞须保留完整，以便于抽气时使用。现有用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽气。适用于施术部位小及皮肤浅薄处。 罐的种类 罐的种类 5、多功能罐 磁罐，电罐 罐的种类 6、挤压排气罐 刺血疗法 一、刺络放血的概念 根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一定穴位或某一部位或浅表的血络，放出少量血液或组织液，以治疗疾病的外治方法。 也称为刺络、刺血络。 二、古代对刺络放血法的应用 《内经》中有四十余篇涉及刺络放血； 汉代：华佗刺络治疗红丝疔（急性淋巴管炎）； 唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛； 金元：张子和刺血治疗目赤肿痛； 明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风； 清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕； 叶天士刺委中治咽喉肿痛。 现代名老中医的应用 1、肖少卿教授运用刺血法 2、王秀珍老中医运用刺血法 3、刘少林老中医运用刺血法 三、