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前庭系统解剖与生理 信息来源：本站原创 ? 发布时间：2009年02月18日 ......................................................................................... ? 摘　要： 人们在日常生活中的各种活动无一不需要前庭系统的参与，其目的是为了保证动作的准确性和协调性。因此，全面地了解前庭系统解剖和生理功能有助于为设计这些训练方法提供理论基础和帮助；同时前庭生理的研究也可促进神经耳科学的发展，为前庭系统疾病的诊断提供更充分的依据。 关键词： 前庭系统 解剖 特殊生理 　　人们在日常生活中的各种活动无一不需要前庭系统的参与，其目的是为了保证动作的准确性和协调性。有些工作和职业如航海、航空、航天、体操、花样滑冰、跳水等，从业者都要经过严格的选择并经过特殊训练，只有具备高度平衡功能的人才能胜任。因此，全面地了解前庭系统解剖和生理功能有助于为设计这些训练方法提供理论基础和帮助；同时前庭生理的研究也可促进神经耳科学的发展，为前庭系统疾病的诊断提供更充分的依据。 一、前庭系统解剖 　　耳是一个特殊的感觉器官，可接受听觉及平衡感觉。按其解剖特点分为外耳、中耳与内耳三部分，外耳和中耳具有传导声音作用，内耳则负责感受声音和平衡。其感受器分别为螺旋器和椭圆囊斑、球囊斑（合称为位觉斑）以及壶腹嵴，感受器将接受到的听觉和平衡觉信号通过神经分别传入各自的中枢系统。 ??? 内耳位于颞骨岩部内，又称迷路，新生儿的迷路与成人大小几乎一致。分为前庭、半规管和耳蜗三部分，包括骨迷路和膜迷路，骨迷路包绕在膜迷路之外，两者之间充满外淋巴互不相通，膜迷路内则容纳内淋巴和Corti’s液。本节主要介绍前庭、半规管以及前庭神经通路。 　　（一）前庭（vestibulum）：　　前庭是一约为5mm×5mm×3 mm的空腔结构，其内容纳有椭圆囊和球囊，此腔后端宽大与三个半规管开口相接，前下狭窄与耳蜗相接。　　（1） 前庭外壁即鼓室内壁，后上有前庭窗，通过镫骨底板封闭并使中耳与内耳隔开；后下有蜗窗，蜗窗龛口处有蜗窗膜封闭，称第二鼓膜。　　（2）?? 前庭内壁是内耳道底骨板的一部分，此壁自前上向后下有一弯曲斜嵴称前庭嵴，其后上方椭圆囊隐窝骨壁处的上筛斑，为前庭上神经纤维出口；前庭嵴前下方的球囊隐窝骨壁小孔为中筛斑，走行前庭下神经纤维；前庭嵴下端分叉处的小窝称蜗隐窝，容纳蜗管的前庭盲端。蜗隐窝后上有骨质前庭小管内口，膜质的前庭水管走行管内，与内淋巴囊相通；后半规管壶腹处的内骨壁小孔称下筛斑，有前庭神经下终末支纤维穿过。 　　（二）骨半规管（semicircular canal）　　位于前庭后方，每侧各有三个，各弯曲约2/3环行骨管，管径约0.8～1 mm，壶腹部约1.6～2 mm。依所在位置分别称为：外半规管（lateralis semicircular canal）又叫水平半规管，与水平面呈24～30°角，前端为壶腹，开口于前庭的外壁上角、后端为单脚开口于前庭。上半规管（superior semicircular canal）又叫上垂直半规管，平面与同侧的岩锥长轴垂直，壶腹部开口于外半规管壶腹的前上方。与后半规管联合组成总脚，开口于前庭的中部。后半规管（posterior semicircular canal）又叫后垂直半规管，平面与同侧的岩锥长轴平行。上端与上半规管合并成总脚，后下端为壶腹，开口于前庭下部。每侧的三个半规管互相垂直、两侧外半规管在同一平面、两侧上半规管向后延伸互相垂直、两侧后半规管向前延伸互相垂直、一侧上半规管和另一侧后半规管的所在平面互相平行，见图。 　　（三）膜迷路　　膜迷路内含内淋巴液，由椭圆囊、球囊、膜半规管、蜗管以及内淋巴管、内淋巴囊组成，为一密闭的膜质空腔。椭圆囊、球囊通过椭圆球囊管与前庭水管连接，并通入内淋巴囊，进行内淋巴代谢；球囊通过连合管与蜗管的蜗盲端相接。 　　（1） 椭圆囊（utricle）：向后与三个膜半规管的五个开口相接，向前有椭圆球囊管与球囊、前庭水管相接。椭圆囊的底壁增厚为感觉上皮，称椭圆囊斑。 　　（2） 球囊（saccule）：前下端以连合管与蜗管相连，后部接椭圆球囊管和内淋巴管。其前上壁有位觉斑称球囊斑，此斑与椭圆囊斑互为直角平面。 　　椭圆囊斑和球囊斑统称位觉斑，为人体静平衡感觉器，两斑互为垂直，可感受直线加速运动刺激，由于感受方向不同位觉结构也略有不同，斑中央呈线状的致密区域称微纹。位觉斑表面为单层柱状上皮，由支持细胞和毛细胞组成，其上覆盖有胶质状的耳石膜；膜浅层有一层小结晶体，称耳石（亦称位觉砂）。位觉斑的毛细胞分 = 1 * ROMAN I型和 = 2 * ROMAN II型毛细胞。 = 1 * ROMAN