2010版欧洲心肺复苏指引节选.PDFVIP

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2011年第3卷第3期 ●指南导读 ● 81 2010版欧洲心肺复苏指南（节选） 张新勇，朱小玲 （首都医科大学附属北京安贞医院 心肺血管疾病医疗抢救中心，北京 100029） 第一部分：执行摘要 疗方案并非表明当前的临床治疗方案是不安全或 欧洲复苏委员会 （Eu r op ean R e su scit at i on 无效的。 Council ，ERC ）推出的20 10版心肺复苏指南 （以 自从2005年以来指南的主要改变摘要 下简称指南），更新了2005年的版本，并保持了 1　基础生命支持 指南5年一更新的周期。 自2005年以来，指南中基础生命支持的主要 20 10版的指南制定主要基于近年来在心肺复 改变包括： 苏领域治疗方面的国际共识，并包括对于心肺复 经过培训的调度员通过严格的程序询问呼救 苏相关领域进展的系统性分析和回顾。复苏学科 者得出信息。这些信息应当重点关注患者有无应 的持续发展，需要临床指南定期更新来反映这些 答和呼吸状况。在结合了无应答、无呼吸或者任 进展，并向医疗保健机构提供最佳策略。在这5年 何呼吸的异常都应当启动对于可疑的心脏骤停进 的指南更新过程中，该委员会会把对预后有显著 行治疗的方案。强调喘息作为反映心脏骤停的重 影响的新疗法推荐给医疗保健机构。 要体征。 执行摘要提供了儿童和成人复苏的基本治疗 所有救援者，不管是否接受过训练，都应当 原则，并且着重强调了2005年以来指南的主要改 对心脏骤停患者进行胸外心脏按压。着重强调持 变。20 10版指南分为以下9个部分内容，并在每个 续的高质量的胸外按压是必需的。目标是按压深 部分中有相关专题的详细介绍。 度达到至少5 cm ，频率为每分钟至少100次，使胸 20 10版指南9个部分如下：①执行摘要；②成 廓充分反弹，尽量减少胸部按压的中断。受过训 人的基本生命支持与体外 自动除颤器的使用；③ 练的救援者应该提供人工呼吸，按压与通气的比 电生理治疗：体外 自动除颤器、电除颤、心脏复 例是30 ∶2 。提倡通过电话引导未受过训练的救援 律与起搏治疗；④成人的高级生命支持；⑤急性 者在心肺复苏时仅给予胸部按压。 冠脉综合征的早期处理；⑥儿童的生命支持；⑦ 心肺复苏中使用速效/ 反馈装置能够把信息 新生儿复苏；⑧心脏骤停、电解质异常、中毒、 即时反馈给救援者而受到提倡。救生设备中的数 淹溺、意外性低温 、过高热、哮喘、过敏性反 据存储器能被用于监控与提高心肺复苏行为的质 应、心脏外科、创伤、怀孕、触电死；⑨复苏培 量，而且把在任务期间的信息反馈给职业救援者。 训的原则；⑩复苏伦理学与死亡的断定。 2　电生理治疗：体外自动除颤器、电除颤、心脏 该指南未限定为复苏时被采用的唯一措施； 复律与起搏治疗　 他们仅仅代表被广泛接受的如何确保进行安全有 ERC指南对电生理治疗最重要的改变包括： 效复苏的观点。新版指南公布的新的和修正的治 早期的重要性，强调连续的胸外心脏按压贯 穿于所有的指南始终。 更强调电击前与电击后的暂停时间要减至最