稳定性心绞痛的诊断与治疗教学幻灯片.pptVIP

稳定性心绞痛的诊断与治疗 四川大学华西医院心内科 祝烨 定义 心绞痛的部位、性质、强度、持续时间等在数周内稳定不变。 发病机制 当冠状动脉供血与心肌需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,即产生心绞痛。 危险因素 Age (年龄) Male sex (性别-男性) Dyslipidemia (血脂异常) Hypertension (高血压) Diabetes (糖尿病) Smoking (吸烟) Non-independent Risk Factors  Obesity (肥胖) Diet（饮食） Physical inactivity (不爱运动) Psychological factors (心理-精神因素) Heredity (遗传) 临床表现 部位:胸骨后 性质:压迫紧缩感 持续时间:几分钟 诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟 缓解方式:休息、舌下含用硝酸甘油后可在几分钟内缓解。 心电图 1．ST段下移 一般为下斜型或水平型,下移超过0.1mv。 2．ST段抬高 多为一过性。 3．T波异常 在QRS主波向上的导联出现T波低平、双相、倒置，偶为T波对称高耸。对称性T波倒置或高耸价值较大。 核素心肌显像 冠脉CT 冠状动脉造影 治疗 Cour