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报验（审）申请表 工程名称：巴彦淖尔市东大门中滩农场110国道边硬化工程 致建设单位：内蒙古巴彦淖尔市中滩农场 我公司已完成了110国道边污水井收口砌筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 分项工程（验收批）质量验收记录表 承包单位(章) 巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 项目经理 日 期 审查意见: 建设单位 巴彦淖尔市中滩农场 日 期 检验批质量检验记录 工程名称 巴彦淖尔市东大门中滩农场110国道边硬化工程 施工单位 巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司 单位工程名称 道路 分部工程名称 分项工程名称 污水井1# 验收部位 工程数量 项目经理 技术负责人 制表人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 检验日期 2012年11月20日 检验依据城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1-2008 施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1 污水井内壁抹面平整、无起皮