[理学]药理学讨论题.pptVIP

小组成员 薛佳童 马晓童 续媛哲 邱悦 薛兰 杨眉 案例分析 眼内压 : 指眼球内的眼内液的压力，由房水正常循环维持。房水由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经后房-瞳孔-前房角-排出进入血液，这样眼内压可得到调节。 眼内压升高的原因:a 房水生成增加b 房水流通受阻 甘露醇的药理机制和特点 20%的甘露醇是六碳多元醇，其分子量为163是尿素的三倍，PH值为5-7。为高渗透压性脱水剂，无毒性，作用稳定。 由于血浆渗透压迅速提高形成了血-脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织及脑脊液中移向血循环，由肾脏排出,使细胞内外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。 甘露醇药理作用 1.脱水作用 甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生脱水，可降低颅内压和眼内压。给药30min起效，2~3h达高峰，可维持6h左右。 2、利尿作用 静注甘露醇后，血浆渗透压升高，血容量增加，血液黏滞度降低，通过稀释血液而增加循环血容量及肾脏小球滤过率。加之肾脏小球滤过后不易被重吸收，使水在近曲小管和髓袢升支的重新收减少，促进水的排出而利尿。另外，可间接抑制Na+、-K+、-2Cl-同时转运系统，抑制髓袢升支对Nacl的重新收，降低髓质高渗区的渗透压而利尿，当尿液流经集合管时，水的重新收明显减少，使尿量明显增多。一般在10~20min起效， 2~3h达高