深静脉血栓评估-徐州市医院课件课件.pptVIP

深静脉血栓评估 徐州市中心医院 闫薇 1 深静脉血栓的定义 深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）是指血液非正常 地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。 2 深静脉血栓形成的原因 维柯氏三角（Virchow，s triad） 高凝状态：恶性肿瘤、怀孕和围产期、雌激素治疗、炎症性肠道疾病、脓毒血症、易栓症 内皮损伤：外伤或手术、心脏瓣膜疾病或置换、动脉粥样硬化、留置导管 循环瘀滞：左心室功能不全、不能活动或瘫痪、静脉功能不全或静脉曲张、肿瘤压迫静脉，肥胖或怀孕 3 深静脉血栓并发症 栓子脱落 肺栓塞 DVT发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞， 死亡率高达9%~50%，绝大多数死亡病例是在 几分钟到几小时内死亡的。 4 深静脉血栓并发症 溶栓可能造成 出血 最新的国际ACCP血栓治疗指南没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗，其原因:一是溶栓药物的出血风险很大，警惕胃肠道出血及尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;二是静脉血栓临床表现滞后，溶栓药物对机化的血栓无效。 5 深静脉血栓并发症 未及时正规治疗 后遗症 血栓形成后遗症是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张色