xx县人民医院医院分级诊疗工作实施方案.docVIP

**县人民医院医院分级诊疗工作实施方案 为加快，形成“小病在，大病医院，康复回”的就医，加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题，根据文件精神，特制定本实施方案。 思想 综合运用医疗、医保、价格、宣传等手段，完善上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、政策引导等机制，同步加强城镇职工医保和新型农村合作医疗制度对分级诊疗制度的支持保障，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局。、工作9 y2 V( G, C??u* s! C$ y（一）构建合理分级诊疗流程) ]6 y. Z$ \) ^ x分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。分级诊疗制度的核心在于实现基层首诊，基层首诊是指当参保（参合）人员住院就医时，就近选择居住地或发病时地域所在地的县级及以下医疗卫生机构就医。双向转诊包括从下级医疗卫生机构向上级医疗机构转诊和从上级医疗机构向下级医疗卫生机构转诊。7 K$ ^( L; z+ F) ~2 k??U$ I1、基本程序 ~* Q5 g: \$ Q. `??e! m（1）下级医疗卫生机构向上级医疗机构转诊% d9 m0 T7 |0 c参保（参合）人员内住院就医时，应遵循“医疗机构及为首诊医疗机构→综合医疗机构→市医疗机构”的分级诊疗程序，在同等级内自主选择首诊和转诊医疗机构。2 `) k9 m3 h P H% g5 e* y# e??{; N65岁以上老年人、0—6岁的婴幼儿、重度残疾人、重症精神病人，按照“就近就医”原则自主选择定点医疗机构诊治。5 \# A F U9 Z; |7 r! c; U3 W（2）上级医疗机构向下级医疗卫生机构转诊 根据疾病的临床诊疗规范和相关转诊标准及时将康复期的病人转入下级医疗卫生机构。+ V: {. m% g$ E5 x. F6 T2、转诊程序 x- O i- [7 |) g内参保（参合）人员在医疗卫生机构就医需转院治疗时医疗卫生机构后转治疗双向转诊单作为患者报账必要手续。 参合）人员外治疗，登记住院信息登记信息转诊转院证明一并作为患者报账必备手续。1 W1 ?9 e. T1 V+ Q5 r. [3. 特殊情况住院程序 内突发危重、急症患者，按“就近、就急”原则进行抢救和住院治疗。医生开具的急诊、病重、病危等相关医疗文书作为报账必备手续。9 ]! k. e$ d7 r( P# X/ q F外突发危重、急症患者，按“就近、就急”原则进行抢救和住院治疗。患者或其家属在入院3个工作日内通过电话形式向合办登记住院信息，登记信息和医生开具的急诊、病重、病危等相关医疗文书作为报账必备手续。7 h5 }. p: |2 b2 u患者因某一种疾病经住院治疗、办理出院手续后，如同一种疾病在原就治医疗机构住院治疗、复查（如癌症放化疗、骨折需拆除钢板等）时，可不办理转诊转院手续。（）建立分级诊疗管理制度4 ~2 E6 Y8 N3 E- P4 p; s3 y1、实行首诊和转诊责任制。患者院，书面告知分级诊疗政策转诊转院程序，对要求转诊转院的患者签订《转诊告知书》，对不遵循分级诊疗原则要求住院，由患者或家属签订个人承担所有医疗费用的承诺书。认真登记转诊转院基本情况、转诊原因、转诊医生备案。* g0 f2 R- y! B! R3 ^9 @2、实行违规处罚制度。医疗卫生机构执行分级转诊转院制度的情况纳入绩效考核，并对相应违规行为进行处罚。) f. z4 P1 X/ I+ L* o; m（1）不遵守分级诊疗和转诊转院程序、不履行告知转诊转院义务，致使患者未及时办理转诊手续或违反转诊程序不能按规定享受医保和新农合报销的医疗费用，由承担。（）医应当严格执行各项转诊转院制度并如实填转诊转院资料，对不严格执行转诊转院制度的医，采用经济和行政手段结合的方式进行处罚。2 \5 f4 h, Q; k+ }, k! ~9 i; _3、健全转诊信息报送制度。定期汇总转诊病人情况，每季度就转出病人病情、流向、转诊原因等做好统计分析工作，并形成转诊情况分析报告、保障措施; |7 g+ H8 T9 X0 A（一）加强组织领导，明确职责分工。建立完善分级诊疗制度的领导。协调解决工作推进过程中的具体问题。要加强医疗服务能力建设，提高基层诊治能力认真履职尽责，加强协调配合，共同推进分级诊疗工作深入开展。8 m4 ~+ ^ _! k) [ R) [0 Q（二）加强宣传引导。分级诊疗工作的政策（三）严格督导考核，确保工作实效。制定分级诊疗工作监督考核办法，建立督促检查、考核问责机制，确保分诊疗制度落到实处。建立分级诊疗执行情况的通报机制，- W M8 d- o0 j H( ]??} k+ a) i @+ R: