医院感染案件警示录-平顶山人民医院教学幻灯片.ppt

处理： 谷饶中心卫生院暂停相关诊疗活动，限期整改。给予院长行政记过，主管副院长行政记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。 目前11名感染者的治疗费用全部由谷饶华侨医院支付，并给予11名感染者每人2400元的营养费、生活补贴和慰问金。 胆囊炎患者住院感染肺炎死亡 【事件回放】 2010年8月29日，北京平谷中医院一王姓妇女为治疗胆囊炎，因肺部感染在医院死亡。法院判医院败 【双方观点】 1、家属：隔离措施不到位；消毒不规范。 2、医院：承认院内感染王氏死亡原因确实是肺部感染。（医院内感染）；在正常情况下，准许医院内感染、交叉感染发生率在10%以内。 【法院判决】： 1、死亡与诊疗行为存在因果关系。 2、 “准许院内感染有一定发生率”的说法，不予采纳。 3、判决医院赔偿损失20万余元。 这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？ 和大家一样，我也不愿意看到这样一张“恶心”的图片，但可以想一下，如果是你或者你的亲属在手术后，手术切口感染到这种地步你会什么样的感受！ 医院感染案例警示录 平顶山市第一人民医院 曹飞 医院感染管理是什么？ 为什么做医院感染管理？ 损人害己！ 影响治疗效果 延长住院时间 给病人带来痛苦和损害，致残乃致死亡 增加治疗费用，造成重大经济损失 引起医疗纠纷 医院感染暴发引起社会各界和国内外强烈反响 责任追究 等等 医院感染的后果 北京某三级综合医院对1997年213例死亡病例进行了系统性的回顾调查，结果显示：其中43 .2%的死亡患者发生医院感染，因医院感染直接导致死亡的占7 .0%。 　 2008年全国医院感染监测网现患率调查结果，医院感染率为4.29%，同年全国住院患者11483人次，相当于492万人次发生感染。 武汉同济大学病例对照研究结果表明，平均每例医院感染病人人均多支出5058.28元; 中山大学附一院、中南大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明，平均每例医院感染病人增加医疗费用2400－3200元； 复旦大学中山医院对1999年12月——2001年2月SICU气管插管或气管切开患者的研究表明,每例病人增加医疗费用18368.1元。 国内医院感染经济损失研究 研究者 研究方法 医院感染增加的费用(元) 延长的住院日(天) 周德清等 病例对照研究 20,365 25.53 肺部感染 31,940 34.39 泌尿道感染 7,436 6.92 深部术后切口感染 17,332 32.65 颅内感染 17,349 19.11 刘一新等 病例对照研究 3,342 7.20 配对研究 6,402.55 13.48 范书山等 病例对照 9,573.99 13.67 边绍兰等 随机抽样 6,753.34 邱昕光等 病例对照 5,271 35.60 唐丽凤等 病例对照 4,640 20.60 赵晶等 病例对照 2,413.95 18.28 崔少罡等 病例对照 8,209 张少容等 病例对照 6,408 16 王斐等 病例对照 12,052 25.74 黄小红等 病例对照 11,846 张欣文等 病例对照 6,402.55 医院感染爆发事件并不遥远， 就可能发生在我们身边！ 如果说这些单纯的数据还不能刺激到我们的神经，那么再让我们看看以下的几个实例吧！ 医院感染暴发 一、宿州“眼球事件”： 2005年12月，安徽省宿州市某医院 10名患者接受白内障手术治疗，发生医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除 国内医院感染暴发案例回顾 一、宿州“眼球事件”： ——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。 西安交通大学医学院第一附属医院八名新生儿死亡 2008年8月29日~ 9月16日，西安交通大学第一附院新生儿科共收治新生儿患儿94名，9月2日出现首发病例，9名患儿出现发热、心律加快，肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日~9月15日发生弥漫性血管内凝血，先后相继死亡，1名新生儿治疗后好转。 二、 西安交大新生儿科事件 11天8名新生儿死亡惊动卫生部 卫生部部长陈竺、党组书记高强和陕西省委书记赵乐际、省长袁纯清立即作出指示,要求采取应急处置措施,稳妥处理,保护儿童健康。 卫生部和陕西省卫生厅成立联合调查小组,于23日晚进驻该院全面调查死亡原因。 9月24日晚,陕西省副省长郑小明立即赶回西安，连夜召开紧急会议, 要求对新生儿病房立即关闭、消毒,对全院进行彻底检查,以防新的病例发生。 卫生部调查发现存在问题 2008年9月，西安