一例Ⅳ期压疮治愈的案例分享教学幻灯片.pptx

2017年7月 一例Ⅳ期压疮治愈的案例分享 肾病科 张桂芳 9 点 - 12 点 潜行 3cm 12 点-3 点 潜行 1cm 一年后 目 录 一、患者的基本情况 二、压疮Ⅳ期的护理 三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期的护理 四、患者压疮再发的预防 五、体会 一、患者的基本情况 入院时间：2016年02月15日09时40分 住院号：366775 姓名： 周XX 性别： 女 年龄： 81岁 基本情况 T 36.5℃ P 84次/分 R26次/分，BP144/86mmHg。 舌质紫暗，苔白腻，脉沉微。 平车推入病房， 右侧肢体偏瘫，肢体活动障碍，大便失禁，四处压疮：右足4*2cm，右髋4*3cm，左髋5*2cm，骶尾部清创后面积为：16*10*。12点至3点可见1cm潜行,9点至12点可见3cm潜行 院外带入尿管、胃管、气管导管 护理级别：一级病危 一、患者的基本情况 中医诊断：中风 元气败脱，神明散乱 西医诊断：1.脑出血恢复期 2.肺炎 3.压疮 4.低蛋白血症 一、患者的基本情况 阳性体征： 痰培养示鲍曼不动杆菌， 尿培养示粪肠球菌， 压疮分泌物培养示肺炎克雷伯菌、干燥棒状杆菌。 C-反应蛋白：43.1 mg/L； D-二聚体：7.24 mg/L。 白蛋白：28.6 g/L；钠：125 mmol/L。 自理能力评分：0分，右侧肢体肌力0级。 压疮评分：9分 二、患者压疮Ⅳ期的护理 二、患者压疮Ⅳ期的护理 1.护理难点 面积大，渗出液多，管道多，卧位难以选择 病人伴有间断发热，腹泻，自身营养情况差。 2.护理重点 控制感染，控制腹泻，渗出液的引流，改善全身营养，加强基础护理 3.护理所需物品 双氧水、生理盐水、泡沫敷料、大纱布、头皮针管道、吸痰装置、 吸痰管、无菌敷贴、胶布、换药碗、碘伏、无菌手套，无菌棉球。 4.换药次数：每日两次。 二、患者压疮Ⅳ期的护理 1、伤口清洗 2、放置引流装置 3、无菌敷料覆盖 换药步骤 四、患者压疮再发的预防 1 、加强护理管理，重视基础护理 2、严格交接班制度 3、加强全身营养支持 4、对关节采取保护性措施 五、体会 支 持 监 管 团 结 协 作 用你我的双手，为病人健康护航 谢 谢