二八-诊断试验与筛检试验演示幻灯片课件.ppt

2．预测值与灵敏度和特异度的关系 预测值不仅与患病率有关，而且与灵敏度和特异度有关　 患病率不变的情况下 随着灵敏度的升高，假阴性率越低，阴性预测值升高。　　 随着特异度的升高，假阳性率越低，阳性预测值升高。　　 灵敏度和特异度对阳性预测值的影响较阴性预测值明显 阳性预测值与特异度同向变化 阴性预测值与灵敏度同向变化 表7-1 在灵敏度、特异度和患病率不同水平时某人群糖尿病筛检的结果 患病率 (%) 灵敏度 (%) 特异度 (%) 筛检 结果 金标准 合计 PPV (%) NPV (%) 患者 非患者 50 50 50 ＋ 250 250 500 50 50 － 250 250 500 合计 500 500 1000 20 50 50 ＋ 100 400 500 20 80 － 100 400 500 合计 200 800 1000 20 90 50 ＋ 180 400 580 31 95 － 20 400 420 合计 200 800 1000 20 50 90 ＋ 100 80 180 56 88 － 100 720 820 合计 200 800 1000 注：图中实线为阳性预测值曲线，虚线为阴性预测值曲线， 较粗的曲线代表灵敏度和特异度均为95%时的预测值， 较细的曲线代表灵敏