二六胃炎与溃疡病演示幻灯片课件.pptVIP

消化系统疾病商洛职业技术学院病理教研室;; 胃炎（gastritis）是胃粘膜的炎性疾病。在胃炎中，慢性胃炎最常见。在胃镜检查中，约 80％－90 ％的病例为慢性胃炎患者。在慢性胃炎的病因中，最重要的是幽门螺杆菌感染，其次为酒精和吸烟的毒性作用、胆汁返流、自身免疫和滥用药物等。慢性胃炎症状轻微，严重时可引起恶心、呕吐、上腹部不适和胃酸过低。根据病变的不同，慢性胃炎可分为表浅性、萎缩性和肥厚性三种 。; （－）病理变化 NE：病变呈多灶或弥漫性，呈灰白色或灰黄色，粘膜充血水肿，可有点灶状出血或糜烂。 LM：炎症限于粘膜浅层（粘膜上1／3），主要表现为淋巴细胞和浆细胞浸润，胃腺体无异常。 （二）结局 慢性表浅性胃炎可完全康复，也可转化为慢性萎缩性胃炎。; 二、慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎 的主要病变为胃粘膜的萎缩性变化和化生。临床上相应出现胃游离盐酸减少或缺乏、消化不良、上腹部不适或钝痛等表现 。;（－）病理变化 NE：胃粘膜薄而平滑，皱壁变浅甚至消失， 表面呈细颗粒状。 胃镜检查： ①粘膜色泽由橘红色变为灰色； ②病变粘膜明显变薄； ③因粘膜变薄，导致粘膜下血管清晰可见。;LM：①腺体萎缩，变小，数目减少； ②粘膜固有层内有一定量的淋巴细胞、浆细胞浸润； ③腺上皮化生，可表