二一-钙通道阻滞药-一一-二零演示幻灯片课件.pptVIP

(三) 对动脉粥样硬化的作用 减轻Ca2+超载引起的动脉壁损害 抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性 抑制脂质过氧化，保护内皮细胞 硝苯地平增加细胞内cAMP,提高溶酶体酶及胆固醇酯的水解活性，有助于动脉壁脂蛋白的代谢，降低细胞内胆固醇。 * * (四) 对红细胞和血小板结构与功能的影响 对红细胞膜的稳定作用 Ca2+ 能激活磷脂酶使膜磷脂降解，破坏膜结构，产生溶血。抑制Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度，保护钙泵（ Ca2+-Mg2+-ATP酶）的活性，减轻Ca2+超载对红细胞的损伤。 对血小板活化的抑制作用 抑制Ca2+内流，阻止血小板聚集与活性产物合成、释放。还能促进膜磷脂的合成，稳定血小板膜。 * (五) 对肾脏的作用 扩张肾入球、出球小动脉，有效降低肾血管阻力，增加肾血流量，有不同程度的排钠利尿作用。 【临床应用】 * 1. 高血压 舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力。 二氢吡啶类药：硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等扩张外周血管作用较强，用于控制严重高血压。 Verapamil 和 diltiazem可用于轻、中度高血压。 扩血管作用强度依次为nifedipine verapamil diltiazem * 2、心绞痛 1）变异型心绞痛 扩张冠