全球烟草流行现状和国际控烟的成功经验教学幻灯片.ppt

全球烟草流行现状和国际上控烟的成功经验; 世界烟草流行的现状 中国烟草流行的现状 中国的相关流行病学研究 全球控烟的新形势 国际上控烟的成功经验;一、世界烟草流行的现状吸烟人数： 男性 10 亿 女性 2.5 亿 吸烟率： 发达国家 35 % 22 %  发展中国家 50 % 9 %相关死亡：目前每年490万人死于烟草相关疾病 650人/小时 13400人/天 2030年 1000万，其中700万在发展中国家 ;烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位 2000年占总死亡构成 1∕10 2025年占总死亡构成 1∕6 其死亡总数将超过肺结核、疟疾、生产 和围产期并发症及艾滋病的总和。 疾病负担：发达国家的第一位 吸烟 中国为第三位（饮酒、高血压、吸烟）;吸烟者的死亡危险 90%肺癌、75%COPD、25%CHD患者与吸烟相关  70年代，吸烟者中有 25% 死于烟草相关疾病 2000年, 该比例已升 50% 对社会经济、人民健康影响重要的是其中1∕2 死于 35～60岁的中年时期。儿童被动吸烟 (WHO报告) 目前全球有 700万 青少年被动吸烟 儿童家庭中被动吸烟率60%的国家有： 古巴、阿根廷、波兰和印度尼西亚。;对吸烟危害的认识 ①在发达国家认识程度较高； ②在经济转型和发展中国家：不平衡 波兰调查，影响人类健康最重要的因素中： 环境、饮食习惯、紧张和喧嚣的生活方式  排在前三位 吸烟仅排在第七，且仅有27%的被调查者  提及这个因素。; 英、美、日三国吸烟率（%） —— 历年大幅度下降;二、中国烟草流行的现状 吸烟人数有增无减 1996年 3.2 亿  2000年 3.4 亿 1984～1996年吸烟率升高 5% 主要发生在40岁以前的吸烟者中 ;中国男性吸烟率长期居高不下;香烟的年人均消费量持续走高 70-72年： 730支  80-82年：1290支 90-92年：1900支  97-98年：1950支 从50年代起，卷烟的年销???量从1000亿支上升到1998年的1.8万亿支（全球5万亿支）;中国居民主动吸烟与被动吸烟状况;对吸烟危害的认识不足;与烟草相关的死亡及趋势严峻 目前每年死于烟草相关疾病100万 而每分钟将有5个人死亡 如吸烟状况得不到控制 2025年将增至 200万 2050年将升至 300万 从现在到2050年将有1亿中国人死于烟草 其中一半将在中年（35～60岁）死亡 损失 20～25年 的寿命;吸烟导致的死亡人数;?烟草相关的社会经济负担 据CDC姜垣等对三大相关疾病（肿瘤、循环及 呼吸系统）的计算:①?1998年中国20岁以上居民归因于吸烟的 三大病种死亡为 51.4万 (肿瘤21万、呼吸19万，循环 11.4万)②?因上述三系统疾病导致的全国归因人年 损失为 114.6万人年 (农村86.5、 城市28.1)③??1998年中国吸烟归因上述三病直接的 医疗费用为 229亿;??;三、中国主要的流行病学研究1．中国100万死亡人群的病例对照研究  （BMJ 1999，刘伯齐等） 迄今为止中国最大的吸烟与各类死亡的病例对照研究于1986～88年在100万死亡病例的家庭中进行，其主要结果有：? ①??在中国目前烟草所致的死亡中，COPD占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、 脑卒中、CHD和肺结核各占5～8%；; ②?目前烟草所致死亡占男性总死亡的13%，占女性总死亡的3%； ③?在中国2∕3的男性在25岁以前已开始吸烟，而成功戒烟的比例不到4%，这些吸烟者中的1∕2 将在中年过早死亡； ④?如按这种吸烟模式继续下去，现在0～29岁的3亿中国男性中将有1亿人最终因吸烟而过早死亡。;2．中国45个监测点22万人群的队列研究 （BMJ， 1999 ，纽式如等）设计：1990年开始在全国45个有代表性的疾病 监测点（样本人群224 500人）进行吸烟 与死亡率的前瞻性研究。主要结论：? ① 近年来，大多数中国年青男性成为持续吸烟者，约20岁时开始吸烟，这将导致