犬猫的麻醉技术教学幻灯片.ppt

犬猫的麻醉技术;犬猫麻醉的目的：;麻醉前的准备;1、掌握病情：在麻醉之前，必须慎重的对患病动物进行细致的检查。 病畜基本情况：畜别、品种、年龄、性别、体重以及当前的饮食情况等 病情检查：呕吐、腹泻、脑病、心肺疾病、肝肾疾病以及用药情况（有机磷类，氯霉素，链霉素、新霉素和多粘菌素B等）等 以前的麻醉病史及其反应等;2、动物的准备：择期手术的动物应提前一天住进医院，以便对动物作进一步的观察和了解，也有利于动物适应医院的环境。麻醉前，动物禁食12小时，胃肠手术应禁食24小时。麻醉前禁饮4小时。 对于病情严重者，不能急于麻醉与手术，应住院治疗，待病情缓和，机体状态处于良好状态时进行手术。特别对于休克病例，更应引起注意，如出现休克，虽经救治，但仍无好转者，严禁麻醉和手术。;3、麻醉前器械和药品的准备：为防止麻醉期间发生意外事故，麻醉前应对器械和药品进行仔细检查。对可能出现的问题，应全面考虑，慎重对待，作好抢救器械和药品的准备。作到有备无患。;麻醉前用药;神经安定剂：有吩噻嗪类药物和非吩噻嗪类药物两类。这类药物有镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用。常用的有氯丙嗪、乙酰丙嗪、丙嗪、三氯丙嗪、隆朋和安定等;抗胆碱药（M胆碱受体阻断药）：这类药物能阻断胆碱能神经节后纤维末梢的胆碱受体，减少呼吸道粘膜和唾液腺分泌，便于保持呼吸道的畅通；能扩张支气管；能抑制迷走神经的反射，增加心率。常用的药物有阿托品、东莨菪碱和胃长宁等。;镇痛药：此类药物在我国应用不普遍，许多镇痛药有成瘾性，被严格控制。这类药物能明显减少麻醉药物的用量。尤其与小剂量的安定药合用时，可减少全身麻醉药用量的50-60%。常用的药物有吗啡、哌替定（度冷丁）、镇痛新和芬太尼等。 ;镇痛药（芬太尼IV其余的SQ ） 吗啡：犬0.1-2.0 ，猫0.05-1.0 ； 哌替定：犬1.0-5.0，猫0.5-2.0； 氧吗啡酮：犬0.1-0.2总量为0.5-1.0mg，猫0.01-0.05； 芬太尼：犬 0.01-0.05，猫不推荐使用;安定镇痛合剂 芬太尼-氟哌啶：犬IM1.0ml/5-10kg或IV1.0ml/10-30kg，猫不推荐使用 氧吗啡酮-乙酰丙嗪：IM或SQ，各0.2mg/kg，犬猫用量同 哌替啶-乙酰丙嗪：IM犬0.5ml/7-16kg；1ml/20kg，猫0.25-0.5ml/3.5-4.5kg; 麻醉的概念：;麻醉的分类:;全身麻醉:;吸入麻醉： ;常用的吸入麻醉药物 ;乙醚 毒性小、安全范围广、价格低、对心血管系统影响小；但麻醉作用弱，有气味，能刺激呼吸道粘膜，引起唾液分泌增多，易燃、易爆，犬猫很少使用。多用于实验室啮齿类麻醉。 对呼吸道粘膜及唾液腺有刺激作用，可增加腺体分泌，同时减低肺组织对感染的抵抗力，造成术后肺炎。刺激肾脏组织减少尿液;氟烷（三氟乙烷、三氟溴氯乙烷、Fluothane、Halothane）现广泛应用于兽医临床。其特点：不燃烧、不爆炸、有苹果香味，对呼吸道无刺激，麻醉性能强，诱导快、平稳；缺点：对心血管系统有抑制，可降低心收缩力、心输出量和每搏输出量，引起血压下降和外周血管阻力降低，可在麻醉前注射阿托品纠正。氟烷可增强心肌对儿茶酚胺的敏感性，故氟烷麻醉时慎用肾上腺素。否则，血中儿茶酚胺的含量升高，会诱发严重的室性节律失常、心动过速和室性纤颤。对呼吸系统有抑制，表现为潮气量减少、呼吸频率增加。反复应用，对肝脏有损伤。价格较贵，须特制的挥发罐。镇痛作用较好，肌松作用不理想。 ;甲氧氟烷（Methoxyflurane、Metofane、Penthrane）麻醉作用较氟烷强，不燃烧，不爆炸，无刺激性；血气分配系数大，诱导苏醒慢，但比乙醚短，对心血管系统的抑制较氟烷轻，使用肾上腺素也能诱发室性纤颤，但敏感性较氟烷低。呼吸抑制明显，外科麻醉期，潮气量减少约50%，须辅助人工呼吸。对肾脏有损害。镇痛和肌松作用强。为犬猫临床常用药之一。为克服其缺点，常与氧化亚氮或其它非吸入麻醉药并用，以减少甲氧氟烷的吸入量。 ;安氟醚（Enflurane、Ethrane）是一种新的吸入麻醉药。无刺激气味，不燃烧，不爆炸，对肝肾影响小。麻醉效能较氟烷弱。价格较贵，临床尚未普遍应用。 异氟醚（Isoflurane、Forane）新型麻醉药，为安氟醚的同分异构体。在任何浓度都不燃烧，对心血管系统影响较轻，对呼吸系统有一定的抑制。对肝肾影响小，诱导平稳且快，苏醒也快，术后恢复好 ;氧化亚氮（笑气，Nitrous oxide）无色、有甜味、无刺激性，不爆能助燃，和氧、乙醚结合引起爆炸。毒性最小，对心血管系统、呼吸系统无抑制，对肝肾无影响。麻醉性能弱，以前兽医临床应用不多。现多与氟烷等吸入麻醉药混合应用，能减轻氟烷的心肺抑制作用，使诱导和苏醒加快。对于休克、衰竭或高危动物，常用50-60%的