犬猫角膜病教学幻灯片.ppt

血管性角膜炎（血管翳） 特征 上皮细胞层与前弹力层之间形成毛细血管。 为慢性浅表性角膜炎。 最常见于德国牧羊犬。 初始为角膜缘灰色雾状，多侵袭双侧眼睛。 后来浑浊蔓延到所有的角膜，结果失明。 这种疾病很可能是免疫介导的。 ? 治疗： 局部用类固醇治疗：每天4-5次，7天。此后每天3次，2周，然后1次/天，为期一个月。 结膜下注射抗生素与类固醇。 不适用浅表角膜切除术以去除病灶。 并发症：由于长时间的抗生素、类固醇治疗，最常见的是继发结膜炎和角膜溃疡。  角膜血管翳 角膜病概述- 6 角膜炎 分类 浅层性角膜炎，无血管化 a 浅层点状角膜炎 b 角膜糜烂综合症 2 浅层性角膜炎，血管化 a 血管性角膜炎（角膜翳） b 浅层性弥漫性角膜炎 c 基质性或深层性角膜炎 d 溃疡性角膜炎 e 干燥性角结膜炎 f 其他角膜疾病 1）角膜肿瘤 2) 角膜异物 3）角膜创伤 4）角膜烧伤 浅表性弥漫性角膜炎 常见于干燥性角膜炎的后遗症，突眼症 ，角膜局部感染未治疗的病例。 主要因细菌或真菌感染。 治疗：局部抗生素/真菌眼药膏。 角膜病概述- 6 角膜炎 分类 浅层性角膜炎，无血管化 a 浅层点状角膜炎 b 角膜糜烂综合症 2 浅层性角膜炎，血管化 a 血管性角膜炎（角膜翳） b 浅层性弥漫性角膜炎 c 基质性或深层性角膜炎 d 溃疡性角膜炎 e 干燥性角结膜炎 f 其他角膜疾病 1）角膜肿瘤 2) 角膜异物 3）角膜创伤 4）角膜烧伤 基质及深层角膜炎 基质层，后弹力层以及内皮层的炎症。 病因： ?与齿脓肿，牙龈炎相关的细菌感染 。?病毒病：犬传染性肝炎，犬瘟热。 ?浅层性角膜疾病加重 。?巩膜炎症加重。 ?直接创伤。 ?严重溃疡性角膜炎。 ?接种后的抗原-抗体反应（肝炎） 。 ?真菌（ 牙生菌病等） 。  CAV-1（传染性肝炎）接种2-3星期后角膜水肿发生率1：250，特别是阿富汗犬 角膜病概述- 6 角膜炎 分类 浅层性角膜炎，无血管化 a 浅层点状角膜炎 b 角膜糜烂综合症 2 浅层性角膜炎，血管化 a 血管性角膜炎（角膜翳） b 浅层性弥漫性角膜炎 c 基质性或深层性角膜炎 d 溃疡性角膜炎 e 干燥性角结膜炎 f 其他角膜疾病 1）角膜肿瘤 2) 角膜异物 3）角膜创伤 4）角膜烧伤 溃疡性角膜炎 最常见的角膜病，为炎症或非炎症下角膜成分缺失时发生。 角膜溃疡可为张力迟缓型或炎症型。 张力迟缓型：由于营养不足或年老。 炎症型：各种损伤因子的刺激角膜发生防御反应。 病因： 机械：由于异常睫毛，眼睑内翻，异物等造成角膜损伤。 感染：细菌/病毒/真菌。 眼球曝露： 突眼症 。 继发于干燥型角膜结膜炎。 退行性：慢性刺激。 烧伤。  异位睫 溃疡性角膜炎 分类： 1 单纯性溃疡：浅表性溃疡，只涉及角膜上皮层。多情况下被破坏的上皮在几天内迅速再生。 2 深层溃疡：扩展到后弹力膜，可能发生角膜穿孔。感染严重，可能波及眼球血管膜，导致前房积脓。 3 树突状溃疡：常为全身性病毒感染，不常见。 4 营养性溃疡：由于维生素A缺乏症 。5 神经麻痹性溃疡：三叉神经病变，造成角膜感觉缺失，角膜通常看起来暗淡、无光泽、不敏感，可能与干燥性角膜炎混淆。 诊断：应用荧光染料，溃疡处绿染。 溃疡性角膜炎 临床症状： 疼痛，畏光， 眼睑痉挛，揉擦患眼。  浅表溃疡，较疼痛。  浆或脓性分泌物。  形成血管翳。  溃疡性角膜炎 治疗 针对病因 （细菌/病毒/真菌） 。 消除诱因