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医院医务科2015年工作计划 　　在**年的工作，医务科全体工作人员在医院党委、行政领导的直接领导下，继续深化“以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动、“**年医疗质量万里行”活动、“抗菌药物临床应用专项整治”活动和“三好一满意”活动，全面完成各项目标任务。 　　一、认真学习法律法规，全面完成了医院的综合目标任务 　　深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理规定》等医疗卫生管理的相关法律法规、部门规章制度、技术操作规范规程，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，认真督促、指导、检查保证医疗质量和医疗安全的“十三项医疗核心规章制度”的落实，进一步提高病人安全意识、落实“2009年度病人安全目标”，加强医患沟通，加大医疗质量管理力度，提高医疗质量，保证医疗安全，降低医疗风险，减少医疗纠纷的发生，维护良好医疗秩序，全面完成医院的综合目标任务，为医院的改革和发展做出了贡献。 　　二、加强医疗质量管理和医疗质量控制 　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务部的首要任务，全院医疗质量和医疗安全工作，取得了明显的成效。 　　（一）继续组织开展“**年医疗质量万里行” 活动、“抗菌药物临床应用专项整治”活动和“三好一满意”活动，全面提高医疗质量和病人安全，受到卫生行政主管部门的好评。 　　（二）参加院部行政、业务查房不少于60次和牵头组织每月一次的医疗质量考核，进一步建立和完善各种规章制度，无医疗事故发生。 　　（三）积极按照卫生部{卫医管发﹝2009﹞95号}关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见组织医院实施预约诊疗服务工作。 　　1、成立预约诊疗服务工作领导小组。 　　2、制定《预约诊疗服务实施方案》，明确了预约诊疗服务工作的内容和流程。 　　3、加强对预约诊疗服务工作的管理，定期检查并将预约诊疗服务工作纳入医疗质量考核。 　　（三）加强基础医疗质量和环节医疗质量管理 我们根据医院质量管理的要求，进一步健全了三级医疗质量控制体系，帮助并督促各科室完善了医疗质量控制各种记录本，对病历书写制度、医疗重要事件报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级管理制度、首诊首科负责制度等十三项医疗核心规章制度和医患沟通制度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。 （四）加强医疗文书质量管理 　　严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，特别是今年实行打印病历中出许多的缺陷和错误，得到及格纠正，认真组织学习《病历书写基本规范》，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。**年合格病历合格率争取达100%。各科室能够基本及时地上缴病历，病历能够严格按《病历书写基本规范》规范及时地书写病历。处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查5天处方，月份平均合格率为95.5%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。 　　（五）加强合理用药管理 　　1、继续认真组织开展“抗菌药物临床应用专项整治”活动。 　　（1）转发卫生部和四川省卫生厅《**年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》；并认真组织在医院内实施。 　　（2）修订了《抗菌药物合理应用管理责任书》，各科室主任与院长签定了新修订的《抗菌药物合理应用管理责任书》，明确了各自的责任职责和任务。 　　（3）加大了抗菌药物临床应用的督查和考核力度。 　　（4）经过抗菌药物临床应用专项整治，目前我院抗菌药物临床应用情况基本规范。 　　2、督促全院医务人员进一步学习了《处方管理办法》、“药品使用环节管理与合理用药”和卫生部有关合理用药的规定； 　　3、经常下科室进行合理用药检查督导； 　　4、全院药品构成比为≦32.8%。 　　5、全年进行合理用药大检查6次，每月进行通报。 　　（六）认真组织每月一次的医疗质量考核，逗硬奖惩，并将考核结果返给各科室，督促整改，持续改进、不断提高医疗质量。 　　（七）督促学习《中国2009年度患者安全目标》、《中国2009年度患者安全目标的主要措施》，进一步提高医务人员的病人安全意识，加强病人的安全管理，保障病人安全。 　　（八）督查保证医疗质量和医疗安全的“十三项核心制度”落实情况。 （九）督查“疑难病例讨论记录本”、“死亡病例讨论记录本”、“术前讨论记录本”、“培训记录本”、“医疗