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高新技术企业 管人员和关键研发人员团体健康保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及 本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 本保险合同的被保险人应为为投保人工作且年龄在18 周岁至70 周岁的高管人 员、关键研发人员 （或投保人认可的其他骨干人员）及其他在职员工。 第三条 本保险合同的投保人应为对被保险人有保险利益的，在中华人民共和国境内（不 包括香港、澳门、台湾地区）、经过国家主管部门认定的从事高新技术研发、生产等的企业 或机构。 第四条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保 险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受 益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中 华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在 先。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的 人为受益人 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保 险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 （二）住院津贴、住院手术津贴、重大疾病保险金、恶性肿 保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的住院津贴、住院手术津贴、重大疾病保险金、恶性肿 保 险金的受益人为被保险人 人。 保险责任 第五条 必选责任——住院津贴保险金 在保险期间内，被保险人在 保险合同 效30 天后 （续保者自续保 效后）因疾病， 经符合本条款第二十七条释义的医院 （以下简称 “释义医院”）诊断必须住院治疗，保险人 对被保险人每次住院的实际住院天数减去保险单载明的绝对免赔天数，按照保险单载明的住 院津贴日额给付“住院津贴保险金”，保险期间结束时，被保险人必须继续接受住院治疗的， 保险人则继续给付最高60 天的“住院津贴保险金”。住院津贴给付天数累计以180天为限。 第六条 可选责任 （一）住院手术津贴 被保险人在本保险合同 效30 天后 （续保者自续保 效后）因疾病，经释义医院诊断 必须施行手术者，保险人根据被保险人所施行手术项目按本保险合同所附“住院手术津贴等 级标准表”所对应的比例，乘以保险单载明的住院手术津贴保险金额给付“住院手术津贴保 险金”。保险期间内住院手术津贴保险金累计给付金额以住院手术津贴保险金额为限。 （二）重大疾病保险金 被保险人经医院诊断于其保险责任 效日起30 日后 （续保从续保 效日起）初次患 条款的重大疾病（以下简称“重大疾病”），保险人按重大疾病保险金额给付重大疾病保险金， 对该被保险人的 项保险责任终止。 被保险人经医院诊断于其保险责任 效日起30 日内（续保无等待期）初次患重大疾病， 保险人对投保人无息返还该被保险人对应的所交保险费，对该被保险人的 项保险责任终 止。 重大疾病范围以 条款第二十七条释义为准。 （三）恶性肿瘤保险金 被保险人经医院诊断于其保险责任 效日起30 日后 （续保从续保 效日起）初次患 条款第二十七条释义中重大疾病中的恶性肿 （以下简称“重大疾病”），保险人在按前款规 定给付重大疾病保险金之外，同时按照恶性肿 保险金额给付恶性肿 保险金。保险人给付 恶性肿 保险金后，对该被保险人的 项保险责任终止。 （四）疾病身故保险金 在保险期间内，被保险人因遭受疾病身故，保险人按其疾病身故保险金额给付疾病身故 保险金，对该被保险人的保险责任终止。 责任免除 第七条 住院津贴、住院手术津贴、疾病身故保险金责任免除 （一）因下列原因造成被保险人住院、手术