颅外颈内动脉狭窄的诊治推荐.pptVIP

颅外颈内动脉狭窄的诊治 1 背 景 脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病是死亡三大原因。 20~30%的脑中风是由因为颈动脉狭窄或闭塞引起的。 颈动脉狭窄是引起中风从而致残甚至死亡的主要原因之一。 2 颈动脉狭窄与缺血性脑卒中的关系 40%的前循环系统TIA或中风存在同侧颈动脉的重度狭窄（＞75%），其中8%完全闭塞 10%症状性颈内动脉狭窄者1年内发生脑梗死，5年内发生脑梗死的危险性高达40%。 无症状颈内动脉狭窄（≥80%）每年发生中风的危险性为6%。 3 颈内动脉狭窄---面临卒中复发高危风险 4 相关解剖一 5 相关解剖二 6 病 因 动脉粥样硬化 纤维肌发育不良 动脉炎 血管炎（包括放疗后） 与神经纤维瘤病相关的狭窄 7 8 动脉粥样硬化的原因 高胆固醇血症 高血压 糖尿病 吸烟 体重超重与肥胖 生活方式 精神紧张 高热量饮食 缺乏运动 其他： 年龄：老龄化 男性多于女性 9 临床表现 有症状性狭窄：一过性黑蒙、TIA、可逆性缺血性 神经功能缺失（RIND）、完全中风。 无症状狭窄：无神经系统症状和体征，影像学无 阳性发现。 无症状狭窄是有症状狭窄脑梗塞风险的1.5倍。 1