六_新生儿的临床用药演示幻灯片课件.pptVIP

* 新生儿药物监测的重要性 日龄、胎龄、病理等因素使不同的药物代谢有较大差异。 新生儿时期个体差别较任何年龄组均大。 多数常用药物如抗生素、抗惊厥药等不能只根据治疗反应来决定用药。 新生儿药物安全及中毒范围较窄，不良反应发生率较儿童及成人高2～3倍。 * * ①血药浓度与疗效和毒性关系密切； ②已有公认的有效血药浓度范围和潜在中毒浓度； ③有效血药浓度范围狭窄； ④毒性反应较大，采用个体化给药方案可明显降低其发生率； ⑤机体药动学个体差异较大，从给药剂量难以预测血药浓度； ⑥药物中毒表现与其所治疗疾病症状相似。 应用指征 * * 需检测血药浓度的药物(p102) 庆大霉素 头孢噻肟钠 地高辛 苯巴比妥 氨茶碱 氯霉素 * * * 第九章 新生儿的临床用药 * 新生儿：系指胎儿从出生至生后28d的小儿。 第一节 新生儿对药物反应的特点 * * 新生儿的特点 脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢。 随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大。 病儿之间个体差异很大。 在病理状况下，各功能均减弱。 因此，新生儿所用药物剂量及给药间隔、途径等，应随小儿成熟程度和病情不同而异。 * 新生儿药效学特点 * * * 1．药物敏感性增高 小儿中枢神经系统发育较迟，对作用于中枢神经系统的药物反应多较成人敏感。 2．智力发育障碍