固定付款代替实际的非住宅搬迁付款及相关费用付款申请表-HUD.PDFVIP

固定付款代替实际的非住宅搬迁付款及 美国住房和城市发展部 管理和预算办公室批准号:2506-0016 社区规划和发展局 (到期：2018 年4 月30 日) 相关费用付款申请表 ( 《美国联邦法规》第49 篇24.305 节 ) (表格已修订。请见最后一页。) 仅限机构 机构名称 项目名称或号码 个案号码 使用 说明：该申请表供那些搬迁的企业、非营利组织和农场经营者使用，这些企业、非营利组织和农场经营者希望根据《1970 年统一搬迁 援助与不动产征用政策法》（简称为“URA”）申请一项固定付款而非申请包括重建费用在内的实际合理搬迁及相关费用付款。该固 定付款的最低额为1000 美元；最高额为40000 美元。此付款是基于符合条件的企业或农场在搬迁纳税年度之前两个纳税年度年的缴 纳所得税之前的平均净年收入（参见《美国联邦法规》第49 篇24.305(e)节)；或者，对于非营利组织来说，它是基于征用前平均2 年的年收入总值减去两个12 个月期间的管理费用（参见《美国联邦法规》第49 篇24.305(d)节）。本机构将会对两种付款之间的区 别做出解释并帮助您填写本表格。美国住房和城市发展部(简称为“HUD”)在其网站(/relocation)上提供了有关这些要求 以及其它指导材料的信息。如果您有资格获得任何一种付款，本机构将帮助您确定哪一种是最有利的。如果您所申请的全部金额未获 批准，本机构将就未批准理由向您提供书面解释。如果您不满意本机构的决定，您可以就这一决定提出上诉。本机构将解释如何提起 上诉。 所有付款申请都必须在不迟于自搬迁之日起18 个月内提交(请见24.207(d)节)。 固定付款资格：1.企业：(参见 《美国联邦法规》第49 篇24.305(a)节)；2. 非营利组织：（参见 《美国联邦法规》第49 篇 24.305(d)节）；3. 农场经营：（参见 《美国联邦法规》第49 篇24.305(c)节) A 部份 一般信息 1. 企业、农场或非营利组织的名称 2. 申请人或申请人授权代理人的姓名、职务、地址和电话号码 3. 企业、农场或非营利组织的迁出地址 4a. 搬迁开始日期(年月日) 4b.搬迁完成日期(年月日) 4c. 企业、农场或非营利组织的迁入地址（如果企业、农场或非营利组织已经停业，请在此打勾 ☐） 5. 经营类型(请勾选一项) 6. 所有制类型 7. 这是最终申请吗？ ☐企业 ☒农场经营 ☐独资企业 ☐公司 ☐是的 ☐非营利组织 ☐合伙企业 ☐非营利组织 ☐不是(若“不是”，请附上解 释) 美国合法居住证明书(填写此部分之前，请阅读下面说明)。 说明：欲获得由 《统一搬迁援助和房地产征用政策法》授权的搬迁咨询服务或搬迁付款资格，“搬迁者”必须是美国公民或国民，或 是可以在美国合法居住的外国人。欲获得任何搬迁补助，必须填写下列证明书。 （就提供搬迁补助的适用州法律而言，该证明书可能 没有任何诉讼资格）。请只填写描述您公民身份的类别。关于第(2)项，请正确填写合作伙伴的数目。该非住宅搬迁者证明书可以由业 主或是其他被授权人士代为签署。 您在该申请表上的签字构成证明书。有关特困豁免，请见《美国联邦法规》第49 篇第24.208(g)和(h)节。 非住宅类搬迁 (1) 独资企业 (2) 合伙企业 (3) 公司（公司名称） 我证明，我是：(勾选一项) ____美国公民或国民 我证明，该合伙企业有____位合伙人， 我证明，______________________根据本州 ____在美国合法居住的外国