白血病评估及护理演示课件文.pptVIP

* 白血病 常见症状评估及护理要点 教 学 目 标 【掌握】 白血病患儿的常见症状护理评估； 白血病患儿主要的护理诊断及护理措施 【熟悉】 急性白血病的临床表现； 白血病患儿化疗期间的护理； 骨髓抑制期的护理 病 例 分 析 患儿，女，11岁，因“面色苍白10天，发热伴乏力一天”于6月11日入院。 护理体检：T39℃，P100次/分，R24次/分，BP98/65mmHg，神清，面色、颜面、甲床及睑结膜苍白，全身皮肤无出血点及瘀点瘀斑，无鼻衄及齿龈出血，肝脾略有增大，自诉乏力。 辅检：WBC209×109/L，RBC5×109/L，Hb60g/L，PLT105×109/L 。 问 题 该患儿的诊断最可能是什么？ 有什么依据？ 目前有哪些护理问题？ 护理措施？ 白血病临床表现 发热 出血 贫血 白血病细胞浸润表现 体温过高 与感染和（或）肿瘤细胞代谢亢进有关 活动无耐力 与贫血引起全身组织器官缺氧有关 潜在的并发症：ATLS 急性肿瘤溶解综合征(ATLS) “三高一低” 高血钾 ATLS 高血磷 低血钙 高尿酸 ATIS的预防处理 1.预防性水化通过稀