医学影像学-肺部疾病.pptVIP

* * 肺部原发灶+局部淋巴管炎+所属淋巴结炎 * 分布、大小、密度 * 纤维空洞-广泛条索影、牵拉、垂柳状、直扩、代偿性气肿； 渗出浸润为主-上叶尖后段、下叶背段，边缘模糊，病灶溶解、空洞形成； 干酪为主-干酪性肺炎、结核球 * 支气管扩张：咳嗽、咳痰、咯血； 分类：柱状、囊状、静脉曲张型/混合型； 常伴有感染和肺容积缩小； 柱状：管状影、轨道征； 囊状：大小不等囊状或蜂窝状，可有液平。 * 干酪性肺炎 ①常见上叶尖后段及下叶背段单发或多发小叶性实变或腺泡融合肺叶、肺段实变，结节影 ②上叶尖后段或下叶背段以空洞为主的病变 ③干酪性肺炎（大叶实变，小空洞，散在小病灶）。 ④结核球。 CT表现 慢性纤维空洞型肺结核 由纤维厚壁空洞、广泛的纤维性变及支气管播散病灶组成病变的主体。此外，广泛的纤维组织增生可引起代偿性肺气肿、支气管扩张及慢性肺原性心脏病等 X线表现： 不规则透亮区； 空洞； 条索轨道状引流支气管与空洞相通； 空洞周围渗出、增殖、钙化； 肺门上提，垂柳征； 中下叶透亮度增高； 滴状心； 肺气肿征象； 胸膜肥厚粘连； 支气管播撒性结核病灶。 13. 男性，60岁，间断发热、咳嗽1月，体形消瘦。 A 肺脓肿 B 肺部感染 C 肺癌 D 慢性支气管炎 E 肺结核 4.胸膜炎型（IⅤ型） 结核性干性胸膜炎 结核性渗出性胸膜炎 其它脏器结核（V型） 肺结核影像学特点