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精神科OSCE（精神分裂症）江西省吉安市第三人民医院 曹波题目：患者，男，24岁，怀疑有人议论自己1月，怀疑被人害，听到语声1周。问题1-1：您作为接诊医师，应了解那些相关病史（问诊）（10分）---第1站问题1-1参考答案提供信息项目分得分10分检查者作自我介绍自己职务、工作经验0.5检查者询问或使用病人姓名0.5发病情况发病的时间、起病缓急1主要症状特点及其发展变化情况主要症状持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况1伴随症状0.5病以来一般情况睡眠、食欲、大小便、体重、四防行为等情况0.5是否有社会功能受损情况工作、学习、生活有无收到影响0.5起病前有无严重精神创伤史0.5有无伴发的器质和躯体性疾病有无脑外伤、癫痫、甲低等0.5过去史精神病史、物质滥用史等0.5个人史预防接种史、喂养史、药物 过敏史0.5家族史有无精神、神经疾病家族史0.5既往诊治情况药物种类及药物疗效1与患者讨论可能的诊断0.5与患者讨论治疗计划药物选择和物理治疗（MECT等）1向患者说明药物可能的副作用一般药物副作用和严重副作用（如代谢综合征）0.5问题1-2：体检的重点—第1站问题2参考答案提供信息项目分得分10分生命体征四测情况0.5一般状态意识情况、有无黄染、紫感0.5头颅、眼、鼻、口腔有无畸形、出血等1肺部检查呼吸音、有无啰音1心脏检查心率、心律、杂音1腹部有无压痛、反跳痛、肝脾触诊1四