第32章-β-内酰胺类抗生素演示课件文.pptVIP

第3２章 β内酰胺类抗生素;β内酰胺类药物的共同特点 1.结构相似 β内酰胺环 2.抗菌机理相似 与胞浆膜上的青霉素结合蛋白结合,抑制转肽酶的功能，细胞壁缺损，细菌肿胀、破裂、死亡。 3.产生耐药性的机制 β-内酰胺酶 ４.抗菌谱大体相似;分 类;（一）天然青霉素  青霉素 G（PenicillinG）;青霉素 G体内过程;【抗菌作用】;【临床应用】;2.革兰阳性杆菌感染 如白喉、破伤风、气性坏疽、炭疽病等。 3.革兰阴性球菌感染 流行性脑脊髓膜炎首选青霉素G；淋病 4.螺旋体感染，放线菌感染 对梅毒的治疗有特效； 放线菌引起的脓肿，应大剂量、长疗程用药。;不良反应;过敏反应防治一问、二试、三观察、四治疗;2.耐酶青霉素类 氯唑西林，苯唑西林、甲氧西林、 双氯西林等 特点 (1)耐酸、可口服，耐酶，对耐药金葡菌有效 (2)抗菌谱似青霉素G，抗菌作用较弱。 (4)主要用于耐青霉素G的金葡菌感染。 ; 3.广谱青霉素类（耐酸、可口服 ，不耐酶） 包括：阿莫西林，氨苄西林，匹氨西林 特点：广谱，对革兰阴性菌作用强，抗阳性菌作用弱于青霉素G，对耐药金葡菌感染无效． 氨苄西林可用于伤寒、副伤寒及革兰阴性杆菌所致的呼吸道、尿路及胆道感染。阿莫西林易进入支气管分泌液中，对慢性支气管炎效好。 ;4.抗铜绿假