降脂药物的联合应用...ppt

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2018-02-26 发布于河南
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降脂药物的联合应用..

强化他汀组：阿托伐他汀或辛伐他汀 80mg 1/日，LDL-C:62-104mg/dL已在正常值。 FRS:弗雷明汉风险预测评分 BIP研究提示LDL-C水平较低的患者从进一步调脂中获益更多。因此， LDL-C水平较低的患者推荐他汀类药物联合贝特类药物全面调脂治疗。 5518例高风险的2型糖尿病患者分别给于非诺贝特、辛伐他汀联合治疗及辛伐他汀单药治疗。 2010年揭晓。主要临床终点事件发生率在非诺贝特联合他汀治疗组（2.24%/年）和单用他汀组（2.41 %/年），差异无统计学意义（P=0.32)。赵水平：ACCORD研究带来有价值的信息：对普通的糖尿病患者，在他汀药物治疗的基础，并不必要加用贝特类药物。临床上对于心血管高危险患者(包括糖尿病患者），虽已接受了他汀治疗，若仍有TG升高和HDL-C降低，加用非诺贝特进行联合调脂治疗是安全的。在控制血压、血糖及其他风险如戒烟等。高甘油三酯血症较非高甘油三酯血症发生心血管事件增加1.72倍。目前国际（含中国）正在进行一项大型临床试验：住院患者LDL-C≤130mg/dL,TG↑,HDL-C↓联合降脂。 Ezetimibe:依折麦布 Niacin:烟酸该研究有缺陷：1、入组仅308例。 2、颈动脉内膜-中膜脱组，最终200余例。 3、提前结束，是中期分析。 laropiprant(拉罗皮兰) :前列腺素D抑制剂，具有预防烟酸引起的脸红和潮热等副作用。（中国参加) * *