全科医学转型教育实践探析及发展策略.doc

全科医学转型教育实践探析及发展策略 　　摘要： 本文客观总结、探析了笔者学校近年还是卫校时所从事的中专层次全科医学转型教育实践，在肯定长处，剖析不足的基础上，对如何在新建医学高专学校创造条件，扬长避短，突出素质，发展能力，科学地推进高专层次全科医学转型教育，为农村、社区培养大量高素质的社区卫生服务骨干提出了适宜的发展对策。 　　 　　关键词： 全科医学；转型教育；发展思路 　　 　　怀化医学高等专科学校作为一所2000年3月升格的医学高专学校，在勤奋探索新建医专办学规律的研究实践中，对1998年5月学校还是卫校时作为湖南省教育厅职业素质教学模式的实验研究单位所从事的中专层次全科医学转型教育进行了总结探析，认为在此基础上，及时发扬长处，弥补不足，更新内容，提升层次，科学合理地发展高专层次全科医学转型教育，为农村、社区培养大量合格的社区卫生服务人员是完全可行的和切实有效的。 　　 　　当时，学校以中专层次全科医学专业为实验研究试点(实验班2个，128人；对照班2个，113人)，紧扣育人目标和实验研究主旨。一方面按因材施教原则，足够、有效地传授全科医学专业各门课程基础知识。另一方面充分利用校内临床教学实践场所，有针对性地加强与全科医学有关的技能操作训练，并有机地结合临床见习和实习，积极开展以问题为中心的专业教学，增强学生认识、处理临床实际问题的能力。同时，根据全科医学专业的育人要求，动态利用政治教学、人文学科知识讲座和第二课堂活动，在积极引导学生转变观念，拓宽眼界，更新知识结构的前提下，有的放矢地培养他们社区卫生服务意识和全科医学职业精神，想方设法借助全科医学转型教育原理和运作机制，使他们在全科医学转型教育的良好氛围中，增长知识，掌握才干，逐步成为具有全科医学职业素质和工作能力，能扎根农村、社区基层的卫技人才。客观依据全科医学作为一门综合性的，以家庭为单位的，注重疾病防治艺术和紧密围绕病人这个中心形成独特广度及横向发展领域的临床医学二级学科的特性，以及昕培养的全科医生应具有现代理念、独特专科、功能完整的高素质新型医生的要求 ，认真地以加强理论和实践两大基础课程的教学为突破口，有针对性地进行全科医学转型教育，取得了较好的成效。 　　 　　1 夯实全科医学生就业基础，增强社区卫生服务能力 　　 　　1．1 狠抓理论教学，确保足够适用 瞄准全科医学专业育人目标，精心筛选教学内容。教师通过理解、领会和组合这些全科医学基础知识，灵活地运用目标教学、启发讲授和问题剖析等多种教学方法，巧妙地结合计算机、多媒体投影机、教学挂图与模型、教学标本与切片等形式，充分发挥教师的主导作用，逐步帮助学生切实理解掌握从事全科医疗实践必需的实用知识，自觉地利用众多生动实例和分析释疑，较好地活跃了课堂气氛，调动了学生主动理性思维和涉取新知识的积极性，依靠课后复习、单元考核、交流讨论和资料查阅等举措开拓眼界，增长新知，努力夯实做一名合格全科医生必备的知识基础。 　　 　　1．2 突出技能培训，旨在学会“做事” 严格按照高素质全科医生的转型培养要求，在学好医学理论基础的同时，增强全科医学专业学生的实践技能培训，在如何达成学会做事的实践教学目标上狠下功夫。通过教学行政主管部门的统一调整安排，采取“三增加”举措(即增加临床实践操作训练和医院见习课时；增加临床“双师”型专业教师的带教人数；增加学生向标准化模拟病人的问诊和体格检查时间等)和实行开放式临床教学，积极为学生提供有利于他们进行基层临床技能实践培训的条件，使他们在学校临床模拟环境和社区基层医院能不断地想着问题练，遇到问题想，练中定期考，以考促进练，及时结合实际病例具体分析，领悟体会所学知识和技能在常见病、多发病防治中的使用价值和临床意义，稳步掌握未来全科医生应当具备的临床“做事”本领。 　　1．3 拓宽第二课堂，丰富教学内涵 紧密联系全科医学专业不同阶段的育人特点，同步精心设计与教学计划课程配套的第二课堂教学内容，指导帮助学生涉猎课余，拓宽领域，积累知识，丰富经验，按计划轮流安排学生组织、主持和评价有关的知识竞赛和技能比武，定期开展社区卫生服务调查，撰写调查报告和查阅图书文献等活动，有效地开拓学生的求知视野，动态了解农村、社区医疗卫生服务状况和当地居民对此产生的强烈需求，继而进一步明确自身的职责和任务，逐步从原来单纯的求知者转化为如今主动全面发展个人职业能力的开拓者。 　　 　　1．4 坚持专业教育，培养创新精神 实验班学生入学后，能单独坚持对他们进行专业思想教育，除了介绍全科医学在临床医学体系中的实际地位和发展方向外，不仅要求任课教师紧密结合所授课程的实际，有机灵活地将专业思想教育贯穿于授课活动的全过程，使之产生潜移默化的教育影响。而且，定期邀请2名有影响的社区医生为实验班学生作专题讲座，或借助参与社区的医疗咨询活动