[精品]营养支持疗法一.种类1.肠内营养 （enteral nutrition,EN） 匀浆...9.pptVIP

TPN的护理： 3．病情观察，做好记录和资料登记 TPN支持前称体重，观察评定营养状况 TPN后观察治疗反应，正确记录进出量， 每天测尿糖2～3次，收集24小时尿送检UUN，按医嘱定期抽血监测电解质、肝肾功能、血脂及血、尿常规。 普通输液法： 配好的TPN液一瓶瓶输注 AA必须与供能物质同步输注  鼻空肠喂养 男，10岁 急性胰腺炎入院 继发胰腺假囊肿 早期静脉营养 以后过渡到肠内营养（空肠喂养） 百普素应用3周后过渡到牛奶. 肠外营养并发症 机械性：损伤（与中心静脉置管有关） 感染性: 败血症(内源和外源性),是主要并发症 代谢性: 高血糖、低血糖、高脂血症、胆汁瘀积和肝脏损害， 与病人脏器代谢状况及配方的合理性有关 TPN并发症 1.与导管有关并发症 ①空气栓塞 ②管栓及大血管损伤 ③静脉血栓，炎症，栓塞 ④败血症 ⑤气胸，血胸及神经损伤 原因： 插管时深吸气或导管脱出 操作不熟练或导管材料质量不高（太硬） 外周静脉支持 导管或TPN液污染 穿刺不当，误人胸膜腔 TPN并发症 2.糖代谢并发症 ①高糖血症，渗透性利尿，非酮性高渗透性脱水 ②酮症酸中毒 ③停输后的低血糖症 原因： 输入糖总量大，输速快，内源性胰岛素不足 内源性胰岛素不足或补充不够 内源性胰岛素不足 TPN并发症 3. AA代谢并发症 ①高氯血症、酸中毒 ②血清AA谱不平衡 ③高氨