10 呼吸衰竭病人的护理文档.pptVIP

* 教学要求 ARDS 病因与发病机制 临床表现 实验室检查 诊断、治疗要点 常用护理诊断、措施及依据 * ARDS 病因与发病机制 各种病原体感染 吸入污物、有毒物等 严重的创伤 过量输血或输液 * * 教学要求 ARDS 病因与发病机制 各种病原体感染 * ARDS 临床表现 原发病表现 突然出现的进行性呼吸窘迫 伴有烦躁、焦虑等 * ARDS 实验室检查 X线胸片：白肺 动脉血气分析：氧合指数减低 床边肺功能监测 血流动力学监测 PCWP * ARDS 诊断要点 高危因素 急性进行性呼吸困难或呼吸窘迫 常用给氧方法不能缓解 低氧血症，氧合指数300%，?PaO2/FiO2 ，正常400-500mmhg 排除心源性肺水肿 * ARDS 治疗要点 氧疗：高浓度，俯卧位通气，及早机械通气 维持体液平衡 入液量轻度负平衡 适当使用利尿剂 肾上腺皮质激素 积极治疗原发病、对症支持 * * ARDS 气体交换受损 与气道阻力增加、不能维持自主呼 吸、气道分泌物过多有关 1、安置ICU，心电监护，保持室内空气流通，温湿度适宜，避免声光刺激，护理操作集中进行，严格控制陪客和家属探望 2、绝对卧床休息（根据病情，指导病人安排适当的活动量。指导病人在活动时尽量节省体力，如坐位与人交谈，帮助病人制定减轻呼吸困难，同时增强生活自理能力的计划） * ARDS 3、指导病人取半卧位或取坐位，趴伏在