[医学]系统解剖传导路课件.ppt

感觉传导通路 sensory pathway 一、躯干四肢痛温觉、粗触觉压觉传导通路 一般感觉传导路的共同点 1.三级传导 ①第一级神经元胞体在脊神经节或脑神经节 ②第二级神经元胞体在脊髓后脚或脑干 ③第三级神经元胞体都在丘脑 2.交叉上行 第二级神经元的轴突交叉到对侧上传 3.经内囊后脚 由丘脑辐射投向感觉中枢 小 结 深反射是肌肉受突然牵张后所产生的迅速收缩反应，是刺激肌腱和骨膜的本体感觉器所引起的反射，通常称腱反射。 运动中枢正常情况下对深反射的反射弧有抑制作用，当上运动神经元发生症变时，出现深反射增强。深反射增强为上运动神经元损害的重要体征。 深反射 膝反射 病理反射 病理反射是中枢神经受损后出现的异常反射，在正常情况不出现，这些反射受上运动神经元的抑制。当上运动神经元受损后，这类反射又出现。巴宾斯基征（Babinshi）阳性是锥体束受损的特征反射。 概念：锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路经 二、锥体外系 extrapyramidal system 结构十分复杂：包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭神经核、小脑和脑干的网状结构等以及它们的纤维联系 功能：调节肌张力、协调肌肉运动、维持体态姿势和习惯性动作等 皮质-脑桥-小脑系 皮质-纹状体系 ? 苍白球、黑质损伤：肌张力增高、运动过少，称震颤性麻痹。 ? 尾状核、壳损伤：肌张力降低、运动过多，称舞蹈病。 ? 小脑损伤：共济失调、平衡失调。 （3）锥体外系损伤 * * * * * 同学们新年好！ 神经系统的传导通路 主讲人 崔晓军 Pathways of the nervous system 第Ⅰ躯体运动区 first somatic motor area 中央前回、中央旁小叶前部 第Ⅰ躯体感觉区 first somatic sensory area 中央后回、中央旁小叶后部 距状沟两侧的皮质 视觉区visual area 位置 大脑皮质的主要功能区 复习 概 述 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的传导通路 Pathways of the nervous system 感受器接受内外环境的各种刺激，并将其转变成神经冲动，沿着传入神经元传递至中枢神经系统，最后至大脑皮质，产生感觉。另一方面，大脑皮质将这些感觉信息整合后发出指令，沿传出纤维，经脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏效应器，引发运动。 概 述 感受器 传入神经元 大脑皮质 传出神经元 效应器 感觉传导通路 运动传导通路 包括位置觉、运动觉和震动觉。 嗅觉和味觉 心、血管、腺体和内脏感觉 感 觉 sensory 一般： 特殊： 痛、温觉、压觉和触觉 本体感觉 浅感觉 ： 视觉 内脏感觉 （深感觉） 听觉 平衡觉 精细触觉 粗触觉 二、躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路 一、躯干、四肢浅感觉传导通路 三、头面部浅、深感觉传导通路 四、视觉传导通路 瞳孔对光反射通路 自学： 内脏感觉传导通路 听觉、 平衡觉、 示意图 第一级神经元 第二级神经元 第三级神经元 感受器 大脑皮质 神经元胞体位置 纤维束的名称 纤维交叉 重点关注： 由三级神经元组成 ? 第一级神经元 脊神经节神经元 ? 第二级神经元 脊髓灰质后角固有核 ? 第三级神经元 丘脑腹后外侧核 ? 投射到大脑皮质 中央后回中、上部 和中央旁小叶后部 ? 交叉 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束 颈段髓内病变（髓内肿瘤）：痛、温觉障碍系按颈、胸、腰、骶顺序发展，即自病灶水平由上向下发展，颈段髓外病变（髓外肿瘤）痛、温觉障碍发展顺序恰好相反。 C颈 Th胸 L腰 S骶 二、躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路 由三级神经元组成 ? 第一级神经元 脊神经节神经元 ? 第二级神经元 薄束核、楔束核神经元 ? 第三级神经元 丘脑腹后外侧核神经元 ? 投射到大脑皮质 中央后回中、上部 和中央旁小叶后部 内侧丘系 交叉 ? 交叉 内囊后肢 薄束 内侧丘系 楔束 三、头面部痛、温、粗触觉和压觉传导通路 由三级神经元组成 ? 第一级神经元 三叉神经节神经元 ? 第二级神经元 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 ? 第三级神经元 丘脑腹后内侧核 ? 投射到大脑皮质 中央后回下部 ? 注意交叉 三叉丘系 交叉 内囊后肢 三叉丘系 2 视觉传导通路