[医药卫生]基于健康档案的区域卫生信息化方案.ppt

基于健康档案的区域卫生信息化方案 冯东雷 博士 高级工程师 卫生服务事业部 副总经理 资深行业顾问 内容提要 区域卫生信息化浅析 解决方案介绍 万达卫生信息化概况 区域卫生信息化浅析 新医改目标 医药卫生服务模式的转变 区域卫生信息化 新医改目标 1949-1978年 建立公费医疗、劳保医疗、合作医疗的福利性医疗保障制度 1985年4月 《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》 1992年9月 《关于深化卫生改革的几点意见》 1994年4月 《关于职工医疗制度改革的试点意见》 2000年2月 《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 2006年6月 国务院研究深化医药卫生体制改革的重大问题,提出改革意见，同年成立了有关部委组成的医改协调小组 2008年10月 《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》 2009年1月 国务院常务会议上，新医改方案获得原则通过 2009年4月 《关于深化医药卫生体制改革的意见》正式发布 医药卫生体制改革大事 医改要解决什么问题? 切实缓解“看病难、看病贵”问题，进一步提高人民群众健康水平 医药卫生服务模式的转变 临床诊疗服务 疾病管理服务 健康管理服务 患者 康复人群 健康、亚健康、高危人群 医药卫生服务模式的转变 全程健康管理与服务 健康 人群 亚健康 人群 疾病高 危人群 疾病危 险状态 临床 症状 患者 健康 疾病 健康评估健康管理高危筛查 疾病管理康复保健 疾病风险评估 临床治疗 预防干预 临床诊疗 疾病管理 健康管理 全程健康管理与服务 全程健康管理与服务 第一类医药卫生服务需求：临床诊疗服务 信息共享 诊疗信息 检验检查 医学影像 健康档案 …… 业务协同 诊疗-诊疗 预约、转诊、会诊 诊疗-防保 疾病管理 防保-防保 孕产妇保健 儿童保健和计划免疫 …… 辅助决策 医疗业务管理 医疗资源管理 绩效考核 疾病监测 危险因素监测 …… 公众服务 门户网站 短信平台 电子邮件 …… 第二类医药卫生服务需求：疾病管理服务 第三类医药卫生服务需求：健康管理服务 区域卫生信息化 健康 人群 亚健康 人群 疾病高 危人群 疾病危 险状态 临床 症状 患者 健康 疾病 健康评估健康管理高危筛查 疾病管理康复保健 疾病风险评估 临床治疗 预防干预 临床诊疗 疾病管理 健康管理 全程健康管理与服务 公众服务 决 策 协 同 共 享 区域卫生信息平台 卫生部2009年6月和12月先后颁布了： 《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》 《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》 《综合卫生管理信息平台建设指南（征求意见稿）》 解决方案介绍 需求分析 信息架构（相关卫生部标准） 系统架构（相关卫生部标准） 主要应用 实施策略 需求分析——现状及问题 系统：条线分割、相互独立、连续性和协调性差 流程：业务流程尚待进一步规范 需求：缺少理论方法指导，项目和IT驱动较普遍 现状：纵向信息系统，“烟囱”、“孤岛” 基础：理论研究薄弱，信息标准研究起步较晚 资源：投入不足、人才短缺 摘自卫生部《健康档案基本架构与数据标准》 需求分析——用户分析 居民个人 获得可及、优质医药卫生服务，全程健康管理与服务等 医疗卫生机构 提升服务质量，节省费用支出，提高资源有效利用等 公共卫生机构 业务联动、卫生监测、区域健康状况评估、应急处理等 卫生行政部门 绩效评估、资源分配、规范管理、质量监控、分析决策等 医保、药监、计生、公安、民政等相关部门 信息互联互通，业务智能联动 摘自卫生部《健康档案基本架构与数据标准》 需求分析——平台需求 业务需求 信息整合共享 业务协同联动 辅助决策管理 公众服务门户 技术需求 数据交换 数据存储 性能安全 标准规范 硬件网络 摘自卫生部《健康档案基本架构与数据标准》 信息架构 平台信息架构的核心——健康档案架构 X轴 Y轴 婴儿期 幼儿期 学龄前期 青春期 青年期 中年期 老年期 学龄期 主要健康问题1 主要健康问题2 主要健康问题3 主要健康问题4 卫生服务记录 生命阶段 主要疾病和健康问题 干预措施 出生 死亡 干预措施1 干预措施2 干预措施3 干预措施4 摘自卫生部《健康档案基本架构与数据标准》 信息架构 健康档案基本内容 个人基本信息：人口学、社会经济学、亲属、社保信息、基本健康信息、建档信息等 主要卫生服务记录：儿保、妇保、疾病管理、疾病控制、医疗服务等 个人健康摘要信息：个人健康特征、主要疾病和健康危险因素暴露水平，根据有关卫生服务记录中动态生成 健康档案信息来源 目前主要 卫生服务过程中的各种服务记录 定期或不定期的健康体检记录 专题健康或疾病调查记录 将来拓展 外部系统（社保、公安等） 个人健康管理 智能传感器采集 …… 摘自卫生部《健康档案