医院效益计算.docVIP

PACS 效益分析*? ? 提高了医院的经济效益 ? ? 凡做CT、MRI等放射设备检查的病人，医院都要出两张胶片，一张交予病人，另一张由医院保存（按国家规定要保存15-30年），作为病厉资料和法律依据。由于CT、MRI片量很大，几百张床位的医院，每年仅用于存储胶片的费用近20万人民币。据中华《放射杂志》专家介绍：1994年我国X线胶片保存占地面积达1283万平方米；福州总医院不完全统计：自建院以来存储的胶片已占房达150平方米，积压存储胶片经费达1000多万元；该院1998、1999年统计，医院每年用于胶片、显、定影液和套药消耗约100余万元。实现无片管理后，不但节约了上述经费，而且还节约了大量储存胶片费用。同时还避免了胶片的丢失、虫咬和霉变。 ? ? 此外，随着胶片的减少，机器的暴光时间和量亦随之减少，照片机球管和洗相机等设备的使用寿命随之延长。再加存储胶片的空间和管理人员的工资，可节约不少经费。以媒体存储后，再也不为图像保存的质量而发愁了。同时，我国医疗影像设备中约80%是90年代以前购置的非DICOM设备，国家不可能拿出那么多的经费更新换代，实现PACS后可对这部分陈旧设备，实施电子化功能升级。所以，PACS系统工程建设决不是以单纯经济价值来衡量，其社会意义重大。 *? ?提高了医院的技术效益 首先是同屏幕多病人、多图像比较可有效帮助诊断和鉴别诊断；二是快捷地获取急重病人的影像，为抢救急危重病人生命赢得宝贵时间；三是快速获取典型病人图像信息可数十倍地提高医、教、研工作效率与质量；四是图像的后处理功能可有效地防止废片，提高图像诊断的准确率；五是拍片暴光时间和暴光量的减少，可有效的保护球管，提高设备的使用率。六是图像信息与电子病历结合，可有效地减少临床医生病历资料的手工操作，提高工作效率与质??量，深受广大临床医生欢迎；七是数子化永恒不变质的图像资料存储，可为医疗事故、纠纷的处理提供可靠的依据。提高了医院的社会效益 ? ? 实施PACS系统后，影像科室技术人员可在任一影像工作站上进行图像阅览，并当即做出诊断报告，临床医生也可在其办公室的工作站上看到病人图像，并快速获得医技科室医生对病人的检查结果，其就诊时间大为缩短。病人来医院复诊时，医生即可在其办公室的计算机中调出该病人的过去影像资料，省去病人奔波之苦，减少就诊时间，方便了病人，提高了满意度和医院竞争力。*? ?提高了医院的工作效率? ? 以往各科室医生查找图像资料、统计分析典型病历，需经病案室、放射科等几道关口和一些烦杂程序，耗费大量时间。实施PACS系统后，医生若需病人图像资料，只需在计算机中发出一个电子申请即可获取，且质量翔实可靠，提高医教研工作效率要以数百倍来计算，实现了影像信息资料的共享。 *? ?提高了医院的管理效益 实施PACS系统，可将医院科技含量最高、资产最大的影像科室的工作质量信息传输到管理工作网络中，使医院各级管理者确切掌握各种影像设备的使用情况和工作质量，为科学决策提供了可靠的依据，提高了医院的管理效益。? ?? ?PACS系统已在全国多家医院运行或正在施工，数字化CT、ECT、MRI、DSA、X线、内镜、超声、病理等单机工作站和检验系统已在数百家医院实施或运行；同时也更有力地促进了医院的信化建设，为推动我国医院信息化和数字化建设做出了应有的贡献。 原理：住院日(length of stay, LOS)减少模型清楚地表明了PACS的快速投资回报。其理论依据是PACS提高了放射科医师和临床医师之间的影像通信传输效率，因此能够更快地做出诊断，减少病人平均住院日，年收治住院病人数增加，医院经济效益增加，同时患者的支出也有一定减少，产生良好的社会效益。2.模型：以某医院为例，病床868张(病床数)，平均床位使用率94.1%，未应用PACS系统的平均住院日为18.6天(原均住日，含节假日)。在该模型中，年工作日若以365天计算(含节假日)，则每年可收治病人16 028人次；假设住院病人中60%(影像检查人数比例)需作影像检查，并等待报告结果，如果这60%的病人在PACS的作用下，平均住院日缩减了2天(即PACS住院日为16.6天)，则这60%的床位每年可多收治病人1 158人次；如果住院病人平均医疗支出3 000元人民币/人次(人均支出)，每日住院基本生活支出50元/天(人均日基本支出)，则每年医院可多创收347.4万元，每年患者可节省花销107.75万元。分析结果表明PACS带来了可观的经济效益和社会效益。3.公式(公式中INT为integral的缩写，是计算机中用整数表示数值的取整数运算符号)：医院PACS创收(元人民币/年)=INT｛病床数×平均床位使用率×影像检查人数比例%×［(年工作日/PACS住院日)