[中医中药]肥胖病.ppt

肥胖病 常见营养相关性慢性疾病的营养指导 肥胖症的定义与诊断标准 肥胖的类型 肥胖的危害 相关的营养素 肥胖的防治 掌握肥胖症的定义与诊断标准 了解肥胖的类型与危害 熟悉肥胖的相关营养素 理解肥胖的防治 产热营养素有哪些？ 蛋白质、脂肪、碳水化合物 人体能量消耗在哪几个方面？ 基础代谢 体力活动 食物特殊动力作用 生长发育 以下图片的人是否都是肥胖症？ 何谓肥胖症？表现特点是什么？ 主要的相关营养素有哪些？ 如何确定肥胖症？ 如何进行防治？ 肥胖症的定义与诊断标准 概念 肥胖是由于机体脂肪细胞数目或体积增加引起的。 肥胖病是能量摄入超过能量消耗而导致体内脂肪积聚过多或分布异常，体重增加，从而危害身体健康，是一种慢性代谢性疾病。 随着城市化的进程，肥胖将成倍增加，防治工作迫在眉睫。 肥胖的类型 按照发病机制及病因肥胖症可分为: 单纯性和继发性两大类 单纯性肥胖：无明显的内分泌，代谢病病因可寻者称单纯性肥胖症 ； 继发性肥胖症:有内分泌代谢病的病因可寻者称为继发性肥胖症。 单纯性肥胖症与年龄、遗传、生活习惯及脂肪组织特征有关。 平常我们所见到的许多肥胖者，大多数属于这种肥胖。这类肥胖又可分为体质性肥胖和获得性肥胖两类。 1、体质型肥胖症（幼年起病型肥胖症） 　　 其特点为： 　　 有肥胖家族史 　 自幼肥胖，一般出生后半岁左右开始，由于营 养过度而肥胖直至成年。 脂肪呈全身性分布，脂肪细胞肥大且增生（增 生即是细胞数目增多） 限制饮食和加强运动疗效差，对胰岛素疗效不明显 2，获得性肥胖症（成年起病型肥胖症） 其特点为： 起病于20~25岁，由于营养过度和遗传因 素而肥胖 以四肢肥胖为主，脂肪细胞单纯肥大，但无 明显的增生 饮食控制及运动的效果较好，对胰岛素敏感，经治疗可恢复正常 继发性肥胖症 继发于神经--内分泌--代谢紊乱基础上的肥胖症，患者在原发病的基础上，表现为肥胖，而此时的肥胖症则是原发病的伴发症； 继发性肥胖症由以下原因引起： 　1、由于下丘脑病引起。 　2、多见于垂体前叶功能减退。 　3、胰源型:包括糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰 岛素分泌过多。 4、甲状腺功能减退症:严重者常伴有黏液性水肿。 　5、肾上腺皮质功能亢进症:尤其是皮质醇增多症。 　6、性腺功能减退症:包括女性绝经期等。 正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%～18%，女性约占20%～25% 病因 病因 1）、遗传因素 2）、瘦素 3）、胰岛素抵抗 4）、年龄和性别 5）、营养因素 6）、体力活动减少 7）、神经精神因素 8）、其他 1、遗传因素 肥胖是多基因遗传疾病 大约有1/3左右的肥胖者与父母肥胖有关； 双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%； 双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%。 2、瘦素（LP） 是一种脂肪细胞分泌的一种钛类激素。 被认为是一种饱食信号，可以通过刺激饱食中枢而降低摄食； 瘦素受体广泛分布在脑、心、肝、肾、胰、脾、肌肉、胸腺、前列腺、卵巢、小肠、结肠、肾上腺中； 3）、胰岛素抵抗 是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态，表现为高胰岛素血症。 使食欲增加，从而促进脂肪的合成和沉积； 4）、年龄和性别 随着年龄的增长，男性和女性的肥胖率均增高，机体总体脂量增加； 5）、营养因素 ⑴碳水化合物 是人体的主要供能物质，60％的能量由碳水化合物提供，能量过多时，过多的碳水化合物才转化为脂肪而引起肥胖； ⑵脂肪 当摄入的食物中含有高脂肪（或同时高碳水化合物）时，脂肪的储存量会明显加快，导致肥胖； ⑶不良的饮食习惯 ①进食能量密度较高的食物 ②不良的进食行为 ③进食餐数和时间 ④采用西方式饮食方式 ⑤看电视进食、临睡前进食 6）、体力活动减少 现代富裕生活中，代步工具等减少了机体的能量消耗，从而容易使机体产生肥胖； 7）、神经精神因素 表现为对某种食物的强烈食欲以及人们通过视觉、嗅觉刺激反射的引起食欲，食量倍增； 8）、其他 胎儿期母亲的营养不良，蛋白质缺乏，出生时低体重儿成年后； 临床表现 怕热、多汗、易疲劳、关节痛、肌肉酸痛、下肢浮肿、皮肤皱褶易患皮炎、反应迟缓、活动困难、心慌气短等症状； 易产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题 正常人体重计算方法 1、成年人标准体重： （身高cm—100cm）×90%=标准体重（kg）。 当体重超过标准体重的10%时，称为超重； 超出标准体重的20%，称为轻度肥胖； 超出标准体重的3