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卫生院护理常规 内科护理常规 1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患难与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。 2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。 3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。 4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者,每4-6小时测1次,体温较高或波动较大者,随时测量。 ７、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。 ８、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。 ９、 及时准确地执行医嘱。 １０、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。 １１、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。 １２、 按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。 １３、 对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。 １４、根据病情需要，准确记录出入量。 １５、 根据内科各专科特点备好抢救物品，如张口器、心电图机、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。 １６、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。 外科护理常规 术前护理： １、了解患者的健康问题，了解体温、脉搏、呼吸、血压和出凝血时间以及心、肝、肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女生患者月经来潮日期以及患者的情绪，等等。 ２、皮肤准备： 术前1天患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。按手术部位做好手术野皮肤准备工作。 ３、遵照医嘱查血型，备血，完成常规药物皮肤敏感试验，如青霉素、普鲁卡因。 ４、 肠道准备： 肠道手术按医嘱进行肠道准备，一般手术前12小时禁食，术前4-6小时禁水。 ５、准备术中用物：特殊药品、X光片、CT片、胸带、腹带，等等。 ６、术前指导： 患者做在床上大小便练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，防止术后并发症。 ７、手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属或护士长，按医嘱给予术前用药。 ８、整理床单位：包括麻醉床、输液架、吸引器、氧气装置、引流管（袋）以及各种监护设备。 ９、向患者说明本次手术的重要性，术中、术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者的配合。 术后护理： １、接受麻醉医师的交班，了解术中情况及术后注意点，按各种麻醉后常规护理。 ２、正确连接各种输液管和引流管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。 ３、正确执行术后医嘱。 ４、体位：全麻术后末清醒的患者给予卧位，头偏向一侧，清醒后，颈部、胸腹部手术患者给予半卧位，阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位，脊椎、臀部手术后应取俯卧位。 ５、注意保暧，防止意外损伤。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠，痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。 ６、密切观察生命体征的变化，观察切口有无渗液、渗血，如切口敷料外观潮湿，应及时通知医生换药，使用胸腹带时松紧要适宜，并观察和记录引流液的颜色、性质及量，以便及早地发现出血、消化道疾病等并发症。 ７、饮食：局麻或小手术患者术后即可进食，全麻患者当日禁食，第二天可进流质，以后视情况逐渐半流质、普食。胃肠道手术者，待恢复胃肠蠕动，肛门排气后给小量流质，2-3天后全量流质，再过1-2天后改半流质，2周后可改软食或普通饮食。 ８、禁食、置胃管，生活不能自理的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，并协助床上翻身、叩背，防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生。 ９、疼痛：采取宽慰患者、分散患者的注意力，改变体位，促进有效通气，解除腹胀等措施以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，术后1-2天可适量使用镇静镇痛药物。 １０、活动：鼓励患者床上翻身、抬臀，以促进胃肠蠕动。如无禁忌，一般术后第一天要求床上活动，第二天坐起，第三天在护理人员