【医学课件大全】急性胰腺胰腺炎.pptVIP

* Grey-Turner征 Cullen征 * 并 发 症 胰性脑病 DIC 败血症 猝死 糖尿病 全身并发症： 急性呼吸衰竭 循环功能衰竭 急性肾功能衰竭 消化道出血 慢性胰腺炎 局部并发症： 假性囊肿 脓肿形成 * 白细胞计数：白细胞增多，中性粒细胞核左移 淀粉酶测定 四、实验室检查 * 淀粉酶、内生肌酐清除率（Cam/ccr％）：正常为1％—4％，急性胰腺炎时可增加3倍 血清脂肪酶测定：在病后24～72小时升高，持续7～10天，超过1.5U／L(Cherry-Crandall法)时有意义 四、实验室检查 * 电 解 质 测 定 血清钙测定 血清钾测定： 多数患者血清钾降低 示预后不良 血钙低于1.5mmol/L * 其 他 检 查 血清正铁血红白蛋白 血糖增高 血脂增高 血清胆红素增高 与并发症相关检查 低氧血症/血清白蛋白降低/ 血尿素氮升高/凝血机理异 常，均提示预后差 * 急性胰腺炎水肿型诊断流程 疑 诊 病 人 持续性上腹痛 恶心、呕吐 轻度发烧 上腹压痛 腹肌不紧张 血淀粉酶升高 尿淀粉酶升高 外周血象升高 * 急性胰腺炎坏死型诊断流程 疑 诊 病 人 水肿型患者 剧烈腹痛 高热不退 淀粉酶不降 或不合情下降 血钙降低 MHA阳性 血