1-1._义务和职责.pptVIP

当代细菌室的义务和职责 卫生部北京医院 张秀珍 临床医生需要实验室支持 细菌获得性耐药机制的迅速发展使细菌耐药问题变得十分复杂，某些菌，在同一细菌体内同时存在多种耐药机制，导致细菌多重耐药、治疗失败，给感染性疾病的控制带来了巨大的障碍，临床医生单靠听诊器即可走遍天下行医的状况已发生了巨大变化，医生需要从实验室得到必要的信息来推测判断感染部位的病原及用药规律，使经验用药有依据。 细菌室可以帮助指导临床感染疾病的治疗和爆发流行的预防及控制 例一 男，81岁，咳嗽三周，发热39.5℃，由急诊收入RCU，病情危重，X片指示有肺炎，WBC17500/L，中性83%，上午10:10抽二瓶血培养，分别作需氧和厌氧培养送至细菌室，至下午2:30血培养报警呈阳性曲线，涂片为G＋C，作初步药敏。次日早晨8时报告药敏结果，万古霉素S、阿莫西林/棒酸I、氨曲南I、其他药均为R。建议医生在未获得最后鉴定时选择万古霉素作为首选药物。并作细菌鉴定。下午1:00报告为金黄色葡萄球菌为MRSA，当时病人已基本控制发热。2天后病人完全退烧炎症控制，4天病愈出院。 细菌室可以帮助指导临床感染疾病的治疗和爆发流行的预防及控制 例二 女，35岁，尿路感染近二年，长期在某医院求诊，经验用药环丙沙星，病情无有效转变。要求作尿培养，送我院细菌室，菌落计数5万cfu/ml，粪肠球菌，高耐庆大霉素和链霉素，建议用万古霉素，在