中山医科大学内科学PPT课件-慢性阻塞性肺疾病.pptVIP

稳定期治疗 1. 病人教育，戒烟 2.药物治疗（抗炎、解痉、祛痰） 支气管扩张剂 糖皮质激素 疫苗 抗生素 粘液溶解剂 3.家庭氧疗：15h/d 4.康复治疗 运动训练 营养指导 5.手术治疗 肺大疱切除术 肺减容术 肺移植 急性加重期的治疗 1.控制感染 2.氧疗 3.祛痰、镇咳 4.解痉、平喘等 5.糖皮质激素 6.对症支持治疗及护理 * 病情严重情况 轻度 中度 重度 抗胆碱能 茶碱 吸入激素 定量喷雾剂 雾化吸入 + + + 或 + 雾化吸入 雾化吸入 定量喷雾剂 阶梯形给药, 以得到最佳方案 茶碱 茶碱 + ?2-agonist 抗胆碱能 + ?2-agonist 抗胆碱能 + ?2-agonist 抗胆碱能 + ?2-agonist 抗胆碱能 中国的COPD GUIDELINE推荐的阶梯治疗 * 急性加重期的治疗 1. 支气管扩张剂： M受体阻断剂及?2激动剂联合用药，雾　　 　　　　　　　　 化吸入 2. 糖皮质激素：推荐口服泼尼松龙 30-40mg/日，持续 10-14天，静脉给予甲泼尼龙，持续