类风湿性关节炎患者如何进行康复锻炼.PDF

风 湿 病 防 治 问答 (下 ) 类风湿性关节炎患者如何进行康复锻炼 ? 类风湿性关节炎,是一种慢性全 身性疾病 。因为其病因 尚 未肯定,又无理想的治疗方法,仍为临床研究的重要课题 。现在 国内外对本病的治疗方法甚多,尽管如此, 仍然属于难 治性疾 病 。由于不少患者只依赖于某种药物或某种 治疗方法,常常过 多地休息而忽视关节功能锻炼,因而加重了关节的僵硬和畸形, 丧失了自理生活或劳动 能力。不仅患者本人遭受病痛的不幸, 也给家庭和社会带来负担。尤其是当前过多强调休息的治疗方 法,不利于体质的恢复、关节功能的保持和恢复。 根据我们的体会,类风湿病患者应采取综合治疗的方法,尤 其应在医生指导下进行必要的体质与关节功能锻炼,要动静结 合,以动为主。主动锻炼与被动锻炼相结合, 以主动锻炼为主。 切不可因关节疼痛而放弃功能锻炼,并且这种锻炼要循序渐进, 不可急于求成或“三天打鱼两天晒网”。我们经过多年的临床观 察,坚持体质或关节功能的锻炼,绝大部分患者恢复 了体质,保 持了较好的关节功能。而未坚持锻炼者体质 日见衰弱, 四肢甚 至全身肌 肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形,而成为终身残废 。 坚持适当的体育锻炼是保持和恢复关节功能的重要措施 。我们 还认为类风湿病的关节畸形并不是本病的必然结果,只要诊 断 及时,治疗合理,注意康复锻炼,鼓励 患者树立战胜疾病 的乐观 ·1 · 百 病 防 治 沙 龙 精神,就能使病情减轻。切不可 因为锻炼 时的轻度不适或疼痛 而放弃功能锻炼。过多地生活照顾,不利于病人的功能恢复,凡 是病人 自己能做 的就不要求助于人。在关节功能的康 复锻炼 时,一定要进行整体锻炼,这样就可能保持整体关节、肌 肉的平 衡 。但也不宜急于求成,以免发生意外。据研究,康复锻炼可 以 起到以下作用 :保持关节动度,避免僵直挛缩 ;防止肌 肉萎缩,保 持肌 肉张力 ;促进血液循环,改变局部营养状态 ;振奋精神,增强 体质,增强康复的信心;有利于五脏六腑、气血功能 的保持与加 强。再配合一些有效的治疗方法,一定能够获得 良好的治疗 效 果。 ·2 · 风湿病防治问答 (下) 类风湿性关节炎常见运动疗法的 适应症是什么 ? RA 的运动疗法是运用运动或体育锻炼治疗疾病的一种 自 我疗法。运动疗法的 目的是保持或改善病变关节的功能和运动 范围,防止肌 肉萎缩,使病人精神振奋,体力增强,唤起与疾病斗 争的信心。它的适应症是 : (1)患者的血沉低于 50mm/ h 。 (2)体温在正常范围。 (3)急性活动期关节炎症消退。 凡完全具备这 3 项的病人,无论关节疼痛程度如何,都应进 行适当的运动疗法。 ·3 · 百 病 防 治 沙 龙 类风湿性关节炎常见的运动疗法有哪些 ? 目前常用的运动疗法有 以下几种 : (1)医疗体操 :是根据需要选择动作、作用部位和运动量,具 有针对性强、适应面广的优点,是运动疗法的主要方面。 (2)作业疗法 :又称劳动治疗 。指利用适当的生产劳动作来 锻炼身体,为病人将来重返工作 岗位作准备, 常用的方法有编 织、手工、木工、金工、园艺等。 (3) 日常生活活动训练 :疾病严重 时,病人的 日常生活必 需 活动,如衣、食、住、行、个人卫生等都有困难 。为 了保存和重新 获得这些基本动作和技巧,就需要进行 日常生活活动训练。 (4)耐力运动 :指步行、慢跑、爬坡、骑 自行车、游泳、跳绳等, 以锻炼病人耐力的运动。 (5)太极拳、八段锦、练功疗法 :是传统的运动疗法,具有“调 身”、“调息”、“调心”相结合的特 点,是使身体运动、呼吸运动和 集中思维的锻炼有机地结合,起到调整和增强身体功能的作用, 适宜于慢性疾病的长期锻炼。 (6)生物反馈疗法 :是利用仪器设备把锻炼时的某些生理活 动信息放大,让病人听到或看到这些信 息。这样做可 以引导病 员向有利的方 向努力,从而提高锻炼效果。